Poór Ferenc dr.: Dermatologia orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1922)
Részletes dermatologia - Ismeretlen oki tényezőktől előidézett, részben fajlagos természegű gyulladások
414 A pemphigus csoport. Amint láttuk, a bőr gyulladásos kórképei nem egyszer nyilvánulnak az exsudatio-ban, azonban ez a kiizzadás sem az erythemá- nál, sem az urticaria- vagy az ekzemás bántalmaknál nem válik az elváltozásnak a kórképen uralkodó és jellemző vonásává, hanem egyéb szembeötlő jelenségeknek csupán járuléka, kiegészítője marad. De a bőrelváltozásoknak másik, többé-kevé^bé élesen jellemzett kórképekben nyilvánuló csoportjánál, a pemphigus csoportnál egyenesen az exsudativ folyamat lép a kórkép előterébe, nem egyszer minden más jelenséget a háttérbe szorít, sőt az utóbbiak gyors lefolyásuk miatt sok esetben észre sem vehetők. Emellett ha nem is mindég, de többnyire a szinte törvényszerű klinikai lefolyás, a betegség fejlődése a pemphigushoz sorolt kórképeket önálló betegségtypusokká avatja. Az e csoportba sorozott, a savós kiizzadásnak a folyton ismétlődve megjelenő hólyagok makroskopiai képében való kifejeződésétől jellemzett kórképek azonban egymástól klinikai jelentőségük, lefolyásuk, sőt lokális genesisük tekintetében lényegesen különböznek, azonban mindég a méhenkívüli élet folyamán szereztetnek s mindég haematogen származáséi bőrgyulladások. Aetiologiai szempontból elválasztjuk a pemphigus csoport komponenseitől a csiraanomáliában, fejlődési rendellenességben gyökeredző, ugyancsak tisztán exsudativ jellegű s az egyes laesiók megjelenésében és anatómiájában a pemphigusokkal szinte azonos, de az eltérő genesisen kívül természetesen más lefolyást is mutató — dystrophia {epidermolysis) bullosa hereditaria-t.1 A pemphigus csoportban a következő kórképeket tárgyaljuk : l.a Duhring-féle dermatitis herpetiformis-t változatával a hydroa gestationis- szál, a még nem tisztázott Hallopeau-féle akrodermatitis continua- val és a Kaposi-féle pemphigus localis-szál, 2. a pemphigus vulgaris-t (chronicus) v. -malignus, 3. a pemphigus vegetans-t, 4. a pemphigus }oliaceus-t. A pemghigus csoporthoz sorolt kórképek okát illetően még homályban vagyunk. Nem dönthető el még ma vájjon a külömböző kórképeket külömböző ártalom idézi-e elő, vagy ugyanaz, esetleg hasonló ártalom a szervezeteknek egymástól eltérő talajkülömbségei, dispositiója, túlérzékenysége, anaphylaxiája révén termeli-e a külömböző kórképeket. Az ártalom természetére nézve több felfogás áll egymással szemben, amely elméletek azonban egyelőre csupán többé kevésbé valószínű feltevéseknek tekinthetők s nem bizonyíthatók. A kórképeknek egész megjelenése, nyilvánulása és lefolyása amellett szól, hogy az ártalom kémiai természetű, azaz a kórképek intoxicatio eredményei, de még ekkor is további kutatások feladata annak kiderítése, vájjon e mérgek valamely a külvilágból a szervezetbe jutott corpus- cularis ártalom következményei-e (Gibier, Spillmann bacillus-, Sahli coccus-, Demme diplococcus-, Waelsch pseudodiphteria bacilluslelete, 1 Az ú. n. csecsemőkori pemphigoid csupán helytelenül választott elnevezése révén jöhetne szóba a pemphigusok között, mivel a pyogen fertőzések sorába tartozván, tárgyalása is ott történik. — Épúgy pyogen eredetű a francia szerzőktől pemphigus acutus febrilis gravis-n&k nevezett kórkép, voltaképen vsepticaemea bullosa (1. 247. 1.).
