Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A szerzett syphilis - A szerzett syphilis második (korai) szakasza. Secundaer stádium
74 elése adja a különösen végzetesen, lefolyó eseteket — a betegség jó- indulatúságára következtetni, egyenesen főbenjáró tévedés volna. Egyik fontos, a tertiserektől megkülönböztető jele a bőr secundíer elváltozásainak, hogy peripher irányban nem terjednek, ami amellett szól, hogy környezetünkben bizonyos oly lokális immunizálási actió van jelen. mely az egyes elváltozások excentriás terjedése elé gátat vet (Finger). A secundíer időszakban a bőr specifikus tünetei rendesen a foltos és göbös syphilidek kórképe alatt folynak le. A foltos syphilid, syphilis maculosa, (exanthema maculo- áum hieticum, roseola seu erythema syphiliticum) a syphilis első, a testfelület nagy részét elfoglaló kitörésének leggyakrabban előforduló alakja. Mondhatjuk, hogy csak kevés beteg kerüli ki ezt az eruptiót. Előrement hőemelkedés, de gyakran anélkül is a fertőzés után iö— héttel egy napon, többnyire a törzs oldalán néhány elmosódott határú, lencse egész fillér kiterjedésű, a bőr rendes felszíne fölé nem emelkedő, halvány vagy élénkebb rózsaszínű, újjnyomásra eltűnő kerek, ovális vagy szabálytalan alakú semmi subjektiv kellemetlenséget nem okozó foltok támadnak s néha egy-két nap alatt nyomtalanul eltűnnek, de az esetek túlnyomó többségében egymásután fejlődnek ki ilyenek s az exanthema a mell, az epigastrium, a has, a hát s elég gyakran a végtagok bőrére, legkifejezettebben a ezomb és felkarok belső felületére is kiterjed, egészen a talp és tenyérig. Szőkéknél a színkülönbség jobban szembeötlik, mint a barnáknál. Ritkábban fordul elő, hogy a kiütés az arcot is ellepje s ez esetben rendesen a homlokra szorítkozik. Sajátságos ráeső fényben pigmentált foltokban nyilatkozik meg a foltos syphilid a női nagy szeméremajkakon, ahol az — mint tapasztaltam — elég gyakran észlelhető akkor is, ha a foltos syphilid a testfelület más helyein alig kifejezett, vagy nem is látható. 5—14 nap alatt e kiütés vagy nyomtalanul eltűnik, vagy sötétebb színeződésnek ad helyet s ez utóbbi esetben már ujjnyomással el nem nyomható, tanúskodva arról, hogy már nem pusztán reaktiv értágulat, hanem az erek körül sejtes iníiltratió is keletkezett. Ilyenkor a kiütés resolutiója után barnás pigmentatio marad egy időre vissza. A hype- ríemia fokozott volta esetén az exsudativ processus helyén urticák (roséole ortiée Fournier) is jelentkezhetnek a bőr egyes helyein vegyesen a leírt elváltozással. Feltehetőleg a spirochsetainvázió rohamosabb volta esetén az említett kiütések nem egymás után, hanem egyszerre is megjelenhetnek, ellepve az egész testfelületet, («explosion syphiliti- que»). A foltos syphilidnek a göbös — papulás — alakba való átmenete, a két typusnak mintegy egybeolvadása az, midőn a foltok helyén vagy azok középső részén beszűrődés keletkezik s ott kemény gombostűfej-lencsényi papula támad. Ha ez a typus a testfelületen elszórva sokszorosan mutatkozik maculo-papulosus syphilid-ről szólunk. A kiütés e typusa előszeretettel a homlokon a hajzat határán {corona venerea), a tenyereken és talpon, a penis és scrotum bőrén
