Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A szerzett syphilis - A szerzett syphilis második (korai) szakasza. Secundaer stádium
72 A syphilis második szakának jelenségei az egyes szerveken. A bőr. A syphilis második stádiumának tünetei az eset k túlnyomó nagy számában szinte szabályszerűen első sorban a bőrűn és a nyálhártyákon jelentkeznek. A bőr- és a nyálhártyaelváltc/ások, ellentétben az imént tárgyalt általános tünetekkel, egyenesen jellemzőek a betegségre. Úgy az első, és mint látni fogjuk a harmadik stádiumban jelentkező bőrelváltozásokkal is ellentétben a bőrön lefolyó secun- daer syphilises jelenségeket jellemzi az, hogy 1. a bőrelváltozások többé-kevéábé szétszórtak generalizáltak; 2. a testfelületen sajátosan symmetriás elrendezésűek, S nagyjában a vérerek lefutását követik; 3. azok ismétlődő rohamokban eruptiv módon jelennek meg; 4. felületesek (heget maguk után sohasem hagynak hátra); 5. futólagos elváltozások; 6. a teitiaer elváltozásokkal ellentétben peripher módon nem terjednek. De egyeznek az első és harmadik stadium bőrtüneteivel abban, hogy viselőjüknek nem fájnak, nem viszketnek, nem égetnek. Sokáig vitás volt s csak napjainkban dőlt el az a kérdés, hogy követik-e szükségképpen a primaeraffectiót a bőr secundaer tünetei. A szerzők egy nagy része a másodlagos bőrtünetek megjelenését minden egyes syphiliseset «sine qua non»-jának tartotta s a régibb oly irányú megfigyeléseket, melyekben egyes szerzők odakonkludáltak, hogy létezhetik — ámbár ritkán — oly syphilis is, mely nem okoz másodlagos bőrjelenségeket, inkább úgy értelmezték, hogy bizonyos esetekben a secundaer bőrtünetek oly kevéssé voltak kifejezettek vagy esetleg oly rövid idő alatt folyt le egy-egy kitörés, hogy az úgy a beteg, mint orvosa figyelmét elkerülhette. A kiütés nélküli syphilis (s. sine exanthemate) esetét közölte már Messana (1868), majd Mauriac, Martineau az 1889-ben a párisi kongresszuson hasonló értelemben nyilatkoztak s Dtjbois-Havenith, Lancereaux, Wilson, Ehrmann, Oltramare, Bovero közölnek ilyen eseteket. Ma kétségtelennek tartjuk, hogy egyes, ámbár nem gyakori esetekben a másodlagos bőrtünetek elmaradhatnak a betegség zavartalan fennállása mellett is. Stern (1914) egyenesen 50%-ra teszi a secundaer bőrlünetek nélkül lefolyó syphilist, de megállapítása önkényes és nézetünk szerint túlzott. A secundaer bőrtünetek elmaradását biztosan syphilises — pozitív WR.-val biró — egyéneknél Finger akként magyarázza, hogy a bőr a haemotogen úton beléje kerülő csekély virus iránt nem fogékony, illetőleg erre klinikailag észrevehető módon nem reagál. Mi, utalással könyvünknek az általános kórtani fejezetére, nem tartjuk e bőrtünetek elmaradását a csekély virus, vagy mint egyes vélik tartják, a para
