Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A szerzett syphilis - A szerzett syphilis első szakasza. Primaer stádium
6b A primaeraffectio: A Ducrey-féle (»lágy») fekély: 1. Szabályszerűen vett váladékában kimutatható a Schaudixn-Hoff- MANN-féle spirochaeta pallida. 1. Vakarákban a DüCREY-UNNA-féle streptobacillusok találhatók geny- sejtek, kötőszöveti elemek, rugalmas rostok mellett. 2. Lappangási szak 3—4 hét. 2. Lappangási szak 3—8 nap. 3. Többnyire solitasr, ritkán többszörös, de ekkor sem összefolyó. 3. Többnyire többszörös, összefolyó. 4. Lapos, sőt gyakran elevált képlet, többnyire inkább szövetszaporulat, ritkán s csak egyes helyeken fekély, hanem inkább kimaródás (erosio). 4. Kimondott szövetpusztulás, fekély. 5. Maga az erosio többé-kevésbé beszűrődött alapon ül s inkább szegélye mint széle van. 5. Fekély meredek, alávájt szélekkel. 6. Az erosio alapja sima, fényes mintha zsírral be volna kenve, esetleg mintha borotvával volna lemetszve. 6. A fekély alapja egyenetlen. 7. A felszínén savós váladék. 7. Felszínén bő genyedés. 8. A primasraffectiót követő vagy avval egyidejű fájdalmatlan re- gionaris mirigyduzzanat. 8. Fájdalmas nyirokmirigy-gyulladás, mely elgenvedéssel járhat. A rák, mint romboló, pusztító folyamat inkább a syphilis tertian- nyilvánulá- saival (gummával) téveszthető össze. A primasraffectio megjelenését utánozhatják leginkább penisen s a felső és alsó ajkon s a női labiumokon az abscessus, azonban néhány napi megfigyelés alatt csakhamar felismerjük a lefolyás «toto coelo» eltérő voltát. Az abscessusban bekövetkező genyedés s ennek jele a hullámzás oly tünetek, melyek csakhamar nyomra vezetnek. Megtörténik, hogy a syphilises fertőzés részére a nyilt kaput a genitaliákon oly gyakori herpeshólyagok képezik, vagy pedig herpes mutatkozik a primaer- atfectiót megelőzőleg. Ez esetben a herpeshólyagok helyét az incubatiós időszak leteltével fokozatos beszűrődés, induratio foglalja el és kifejlődik a primaer- affectio, ilyenkor rendesen többszörösen. Gyanú esetén a herpések spirochaetára vizsgálandók. A nyirokmirigyek viselkedése a syphilis korai stádiumában. A fertőzés megtörténte után 3—4 héttel, tehát a prima^ralYectio megjelenésével kb. egyidejűleg vagy azt közvetlen követőleg azok a nyirokmirigyek, melyekbe az illető szervrészletet ellátó nyirokerek torkolnak, mindig megduzzadnak, anélkül — s ez jellemző a lymphadenitis óypliiliticára, — hogy fájdalmassá válnának («bubo indolens»). vagy rendes körülmények között ellágyulnának, elgenyednének vagy szétesnének. Ez utóbbi komplikácziók csupán más fertőzéssel való symbiosis (tuberculosis, chancre mixte) esetén mutatkoznak. A prirmer- affectiónak megfelelő mirigyek duzzanata (adencpathia regionariá, ákleradenitió) után 2—3 héttel az egész szervezet összes nyirokmirigyei
