Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A szerzett syphilis - A szerzett syphilis első szakasza. Primaer stádium
67 megduzzadnak még pedig akként, hogy előbb a primíeraffectióhoz legközelebb esők, majd fokozatosan a távolabb fekvők (Vajda 1875) s beáll az adenopathia universalisnak a syphilisre rendkívül jellemző állapota. Finger a friss lues 2 oly esetében, midőn az illető betegek a fertőzés után 11—14 héttel más, intercurrens betegség folytán elhaltak s bonczolásra kerültek, azt találta, hogy nemcsak a felületes lágyékmirigyek, de a mélyen fekvők is, valamint az iliacalis és retroperitonealis mirigyek is mogyoró- mandolanagyságnyira voltak beszűrődve. A mirigyduzzanat mindig a regionaris mirigyeken a legkifejezettebb. E duzzadt mirigyek lehetnek babnyi sőt mogyorónyiak s ez utóbbi esetben, különösen ha a lágyék- ban vannak, nemcsak jól tapinthatóak, de egyenesen szembeötlők. A nemi részeken levő primseraffecliónál természetesen elsősorban és kifejezettebben a Poupart-szalag mentén elhelyezett lágyékmirigyek duzzadnak meg (lymphadenitim inguinalis), néha azonban kereszté- ződve akként, hogy pl. a penis jobboldalán levő primseraíTectiónal a baloldali nyirokmirigy duzzad meg előbb (M. v. Zeissl). Kivétel a glanson, húgycsőben, valamint nőnél a hüvelyben és a portión ülő primaeraffectio, melyeknek mirigy duzzanatát hiába keresnénk a lágyék táján, minthogy az azoknak megfelelő regionaris mirigyek nyirokereik lefutása folytán tapintásra hozzáférhetetlen helyen, a medenczében vannak. VAJDÁval ellentétben nem állíthatjuk, hogy a primaeraffectio exten- sitása arányos volna a hozzátartozó mirigyelváltozás intensitásához, mivel igen nagy kiterjedésű primaeraffectióhoz láttunk aránylag kicsiny lymphadenitist csatlakozni és megfordítva. Syphilis maligna esetén az adenopathia kevésbé kifejezett, sőt egyes esetekben teljesen hiányozhat is. Igen kövér egyéneknél néha a mirigyduzzanat a fölötte elterülő zsírtömeg miatt nem tapintható ki. A generalizált syphilisre jellemzőnek tartják a könyökmirigyek duzzanatát (Tomcsányi J. 1871). Ezek a képletek a felső karon 1—2 cm-rel a kondylus int. humeritól a biceps és triceps brachii között az interspatiumban (sulcus bicipitalis) vannak. E mirigy syphilíseseknéi borsónagyságú lehet, holott egészségeseknél ki sem tapintható. Kétségtelen, hogy e mirigy duzzanatának hiánya még nem bizonyít a lues ellen, de jelenléte a generalizált syphilis gyanúját kelti. Hasonlóképpen értékesíthető a tarkó s a csecs- nyujtvány mögött levő (gland, mastoidea) mirigy (Sellei 1900) duzzanata is. A mirigyduzzanat szövettani képében az egymagvú leukocyták tömege s különösen a spirochieták jellemzőek. A spirochíeták a trabeculumban a kötőszöveti rostok irányában helyezkednek el (Schaudinn és E. Hoffmann). Ehrmann (1912) a megnagyobbodolt mirigyekben bizonyos pálczikaalakú képződményeket említ, melyeket a pallida degeneratiós termékeinek tart. Finger, Landstei- ner és Neisser syphilises nyirokmirigyrészekkel majmokat fertőzni tudtak. I)e nemcsak a nyirokmirigyek, hanem a nyirokerek, melyek a 5*
