Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A szerzett syphilis - A szerzett syphilis első szakasza. Primaer stádium
63 sclereux). A primseraffectio mindezen alakjaihoz az állalatti mirigyeknek azon oldali beszűrődése csatlakozik, amely oldalán a nyelvnek székel az affectio. Ha az a középen van, úgy a nyirokmirigyduzzanat is kétoldali. Elkülönítő kórhatározás. A nyelvrák rendesen az előrement életkor betegsége, a környéki mirigyduzzanat rendesen kisebbfokú, a nyelv maga deformált. A tertiaer syphilises gummániű, a primseraffectióval ellentétben soha sincs jelen a regionaris mirigyduzzanat. A lágy és kemény szájpad ritkán előforduló primseraffectióit a kemény alap jellemzi, azonban felületét többnyire nem kimaródás, hanem fekély — néha igen mély — foglalja el. Kíséretében elsősorban a nyaki oldalsó mirigyek duzzadnak meg. A fogliúá primseraffectiója nem jellemző alakú, de a gingiva erős beszűrődésével kapcsolatosan az állalatli mirigyek indolens duzzadása nyomra vezet. A mandola az extragenitalis infectiónak kedvenc kapuja. Gerber (1912) a tonsillán át való fertőzést az összes extragenitalis infectiók 5—20%-ára teszi. A primseraffectio e helyen oly polymorph, hogy gyanús esetnél itt szinte nélkülözhetetlen a ópirochaetára való vizsgálat. Néha hosszabb megfigyelés alatt ugyan az erosiv vagy fekélyes alak körvonalait megtalálhatjuk, de ehhez diphtheriaszerű lepedék, vagy gangrsenás átalakulások csatlakozhatnak. Hypersemiája és duzzadása nem egyszer egyszerű anginát sejtet csupán s a kimaródás specifikus jellegét is nehéz a képlet lacunaris consistentiája miatt kikutatni. A tányérszerűen lemélyedő, kiterjedt fekélyesedések néha a megnyílt gummához hasonlítanak, máskor a fekély kemény széle (Tomasczewski) hívja ki a primseraffectio gyanúját. Valószínű, hogy a syphilis d’enihlée nak felfogott eseteknek egy része a tonsillán elnézett primseraffectió- nak következménye, ámbár az sem lehetetlen, habár kétségbe nem vonható ily irányú tapasztalatok eddig még nem állanak rendelkezésünkre. hogy a tonsillákon át a spirochseta pallida a szervezetbe vándorolhat és fertőzheti azt anélkül, hogy bejutása helyén reaktiv folyamatot vagy legalább specifikusnak felfogható elváltozást okozna. Ily esetben e folyamat analog volna avval, midőn a valóságos syphilis d’embléenkl egyenesen a vérpályába jut a kórokozó. (Uhlenhuth és Mulzer ójtásai a gyűjtőerekbe és a szívbe házinyúlnál.) Klinikailag az állalatti és a nyakmirigyek duzzanata sokszor bizonyít a mandola- lsesio lueses volta mellett, különösen, ha a nyirokmirigyek egész sora tapintható a musc. sternokleidomastoideus mellett egészen a kulcscsont fölötti árokig. (Gerber 1912.) Elkülönítő kórhatározás. Az angina simplex rendesen kétoldali s néhány nap alatt eltűnik. Az angina Vincenti szintén rövidebb lefolyású. Igen sok benne a bacillus-fusiformis és a szájspirochaeta. Peritonsillaris abscessusnäl nagy fájdalmasság. A mirigyek duzzanata gyakran hiányzik s ha meg is van, más typusu. A diphtheria többnyire kétoldali, az általános állapot többnyire súlyosabb, kifejlődése rohamosabb. Diphtheria-bacillusok. Az orr primseraffectiója igen ritka. Külsején Rasori, Molre, az orrösvényen d’AuLNAY és Freidentiial, a középső orrkagylón Jacobi,
