Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A szerzett syphilis - A szerzett syphilis első szakasza. Primaer stádium
62 hogy az alsó ajkon gyakoribb, mint a felsőn (Bulkley) s feltűnő, hogy relative gyakran az első primmraffectio fellépése után rövid idővel a másik ajaknak azon részén is, mely szájcsukáskor avval érintkezik, hasonló affectio támad. Nivet egy Ízben öt primaeraflfectiót látott az ajkon kifejlődni. Úgy az ajkon, mint a szájnyálhártyán a spiroclneta behatolásának helyén az első lappangási idő letelte után felületes epitheldefektus, kimaródás jelenik meg s igen korán merev sánczszerű kerek szél mellett az alap kiemelkedik, beszűrődik, porczkemény lesz. Néha gyorsan nő s ugyanakkor vékony, erősen tapadó sárga vagy vörösesbarna var képződik felületén. A var leválasztásakor a kimaródás vérzik. A laesión kifejezett fekély képződését csak ritkán észlelték. Ha a primaeraffectio a szájzugban van, akkor a száj kikerülhetetlen mozgásai következtében többé-kevésbé mély berepedések (rhagades) támadnak rajta s ez esetben felszívódása után heget is hagy maga után. Jellemző, hogy alsó ajkon levő affectiónál rendesen ugyanazon az oldalon, ha középen ül, akkor mindakét oldalon egy-egy, néha több állalatti mirigy többé-kevésbé duzzadt, néha annyira, hogy az alsó állkapocs egyik vagy mindkét oldalán azok szemmelláthatólag kidomborulnak (polyskleradenitis indolens). E nyirokmirigy-duzzanatok nagysága nem függ a prirmeraffectio terjedelmétől. Egész kis aflectió- hoz nagyfokú duzzanat csatlakozhatik. Azonban az ajak primíeraffec- tiója sem mindig ily jellemző alakú, sőt igen variáló képet mutathat. F ournier ötféle megjelenését sorolja fel (type crouteux, papuleux, hypertrophique. ulcereüx et phagedenique). Van eset rá, hogy az egészen jelentéktelennek látszó, banális felhámhorzsolás képében jelentkezik, de ez esetben is útbaigazít a positiv spirochsetaleleten kívül a környéki mirigyek áohaóem hiányzó duzzanata. Az ajak primaer- affectiója még energiás kezelés mellett is néha igen sokáig tart (Montgomery 144 napig látta) s Gaucher és Milian szerint a generalisatio tünetei is hamarább (15—28 nap) jelennének meg az ajakfertőzés után. A spirochaeta pallidát benne először Doutrelepont mutatta ki. Elkülönítő kórhatározás. Összetéveszthető az ajakrákkal, gummával s az erosioalakú herpesszel, de a rák többnyire szabálytalan szélű s szétesése kifejezettebb. Az ajakgummánál a regionaris adenopathia hiányzik, épúgy mint a herpes nél. A nyelv epithelje resistensebb lévén, mint az ajaké vagy a száj- nyálhártya egyéb részleteié, azon a fertőzés is ritkább. A primau'- alfectio többnyire a nyelv elülső harmadában támad a felső felszínen, néha a nyelv hegyén vagy az oldalán, igen ritkán az alsó felszínén. Az affectio lehet kimaradásos vagy fekélyes. Az erroáiv alak felületes, borsó-fillérnyi kerek vagy ovalis s a nyelv hosszirányában helyezkedik el. Széle alig vagy egyáltalán nem emelkedett, de többé-kevésbé kemény. A fekélyeá alak markánsabb, nagyobb térfogatú és sánczszerű szélű, gyakran kanálra emlékeztető alakkal. A fekély alapja szalonnás. Ritka a berepedéáeá alak (chancre fiááui'aire Fournier), mely a nyelven mint vonalalakú árok mutatkozik és a női labiumokon fellépő oedema seleroticummal analog diffus beszűrődése a nyelvnek (chancre
