Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A világrahozott syphilis. Syphilis congenita
205 czia s főleg a ferlőzés eltérő módja azok megjelenésére mégis másítólag hat. Hogy csakugyan a talaj különböző volta e diflerencziáknak az oka s nem a parazita virulentiájának megváltozása, azt az állatójtások is igazolták. Azonkívül az acquirált lueó korai ótadiumában az esetek nagy részében a betegség elsősorban mint a bőr és nyál- hártyák megbetegedése nyilvánul, addig a veleszületett syphilis a hcematogen úton történt fertőzés következtében inkább az általános, egy időben több szervben is mutatkozó megbetegedés képét nyújtja. A szerveknek e stádiumban észlelhető megbetegedései irritativ jellegűek s a szerzett lues secundíer stádiumában keletkezőkkel analógok (Hochsinger). A tertiarismus jelenségei a világrahozott luesnél is rendesen csak hosszabb latentia után mutatkoznak. E latens időszak egészen a pubertas idejéig is eltarthat. A világrahozott lues késői jelenségei — tehát az ú. n. syphilis congenita tarda — viszont mindig és kivétel nélkül tertiaer jellegűek, vagy pedig a metasyphilis jellegének felelnek meg. A jelenségek a congenitalis betegségnél is úgyszólván minden egyes szervben jelentkezhetnek s egymással egy időben kombinálódhatnak. rendesen azonban a secundíer és a tertiaer jellegűek külön- külön társulnak egymással, amit itt is a szervezet áthasonulásával magyarázhatunk meg. A világrahozott syphilis mindazokat a kórképeket produkálván, melyet a szerzett, azoknak leírását, hivatkozással a szerzett syphilisnél már előadottakra, e helyen mellőzhetjük s csupán a szervek szerinti eltérésekkel foglalkozunk az alábbiakban. A bőrön épúgy, mint a szerzett luesnél a foltos, papulás és pustulás kesiók rendesen elszórva támadnak, azonban a tenyéren és talpon lényegesen gyakrabban, mint a szerzettnél. A foltok nem egyszer kizárólag az említett testfelület részein láthatók, máskor itt keletkezve fokozatosan (5—6 nap alatt) átterjednek egyéb tájakra. A kesio színe eleinte, a szerzett syphilishez képest szokatlanul élénkvörös mely szín a kesio hosszabb fennállása alatt fokozatosan a réz-? barnavörös színbe megy át. A foltok sokszor összefolynak s a felnőttek maculás syphilidjeinél relative nagyobb bőrterületet foglalhatnak el, ellepve az egész törzset, végtagot, arczot, tenyeret, talpat, orrt, natest stb., sőt az egész köztakarót elfoglaló foltokat is észleltek (Hóna). Nem ritkák az olyan esetek, midőn egy nagyobb lolt centrumában kölesnyi papula ül. A foltos területek egyrészt a csecsemők bőrének fokozott vulnerabilitása, másrészt a váladékok (vizelet, faeces) maczeráló hatása alatt könnyen kimaródott, nedvező felületekké alakulhatnak át, kivált a genitaliák körül, a nateseken, hajlatokban, a has és nyak bőrredőiben stb. A foltos kiütéseket azonkívül sok esetben a seborrhoea is kiséri, ami ha a hajas fejbőrön fejlődik, nem egyszer a kórképet el is takarhatja. Ezért ajánlatos, minden egyes «ótvaros»-nak jelzett csecsemőnek teljes megvizsgálása, midőn a testfelület seborrhoeás masszáktól nem fedett részein nem egy esetben
