Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A világrahozott syphilis. Syphilis congenita
206 a lues tüneteire bukkanhatunk. A kiütések, ha kimaródások s esetleges másodlagos pyogén fertőzések nem komplikálták a kórképet, a legtöbb esetben gyorsan, napok alatt visszafejlődnek, máskor azonban a regressio 1—2 hetet is igénybe vehet. Az igen korán foltos syplnli- deket kapó újszülöttek mortalitása igen nagy s az exitus közvetlen oka többnyire táplálkozási zavar, bronchitis, veleszületett gyengeség. Néha recidiv foltos kiütés észlelhető. Elkülönítő kórjhatározás szempontjából némely esetben a kanyaró jöhet szóba, azonban újszülöttnél a kanyaró igen ritka, másrészt a lues con- genitánál a hurutos jelenségek többnyire nem oly kifejezettek. Legnehezebb az elkíilönözés a valószínűleg a bélből származó intoxication alapuló erythema infantum-tói. Ily esetben is a luesnél rendesen más szerveken coexistáló tünetek útbaigazítanak. A papuláó óíjphilid, vagy a foltossal egyidejűleg, vagy azt követően mutatkozik. A papulák ritkán miliarisak, hanem többnyire lenticularisak vagy még nagyobb, szabályos, kerek vagy ovalis eleinte élénkpiros, később réz, vagy barnásvörös körülírt képletek, melyek többnyire először az alszárakon vagy a tenyéren és talpon, később a czombokon és a nateseken, törzsön, arczon támadnak, de tapasztalták a hajas fejbőrön is. Fejlődése lassú (5 nap — 3 hét) s minthogy nem egyszerre támadlak, rendesen a laesio legkülönbözőbb átalakulásait mutatják. A régibbek hámlanak, lelapulnak, zsírosán fénylenek, regressio után festékesség marad utánuk, de hegedés vagy atrophia nem. Nyirkos, nedves helyeken (genitaliákon, czomb- hajlatban. nateseken) a maczerálás folytán a papulák kimaródnak, nagyobbak lesznek, íillér-koronányi a bőr felszíne fölé emelkedő resistens képletté (condyloma latum) folynak össze. A foltos és göbös syphilid között foglal helyet egy a congenilá- lis luesre jellemző jelenség t. i. a talp bőrének diffuó beózürődéóe. E kórképnél a talp bőre duzzadt s a bőr feszülése folytan különösen a sarok bőre — amint azt id. Bókay J. kiemelte — csillog, fénylik, «mintha collodiummal volna bevonva». Máskor ugyancsak a tenyéren és talpon papulás infiltratumok folynak össze, lapos, diffus kiemelkedéssé s ez Finger hasonlata szerint, mint a papucs, úgy _övezi körül az említett bőrfelületeket, átterjedve a láb oldalsó peremére is, ahol éles, hullámos vonalalakú széle van. A beszűrődés előrehaladásával a tenyér és a talp bőre megvastagodik, nehezen ránczolhatóvá válik és lemezesen hámlik. Hasonló beszürődéses folyamatok fejlődhetnek ki, Hociisinger szerint sohasem világrahozottan, hanem a második s még inkább a harmadik héten vagy azontúl, a lueses csecsemő szája és szemrései körül, amit HocHSiNGER-rel az arcz diffuó borin fi Itratio-'yk- nak nevezünk. Hociisinger megkülönbözteti 1. infiitratio diffuóa erijthematoóa óimplex-et, midőn csupán hyperaemiás vagy utána barnásán pigmentált foltok láthatók az arczon s a testfelület említett nyílásai körül, 2. az infiltratio diffuaa deóquammatwa et laiuel- loóa-1, melynél a hámlás kórképe jut kifejeződésre, 3. az infiltratio diffuóa eroóioát, melynél rhagadok képződnek. Mi e három alakot,
