Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A szerzett syphilis - A szerzett syphilis harmadik (késői) szakasza. Tertiaer stádium
161 elhalván, a tetembontásnál a mellékvesét megvastagodva és sklerotizálva találták. Ugyanabban az esetben Jacouet a mellékvesében számos spiro- chseta pallidát talált. Mellékveóe gammákat Virchow, Birch-Hirschfeld és JSchwyzer (3 eset) említenek. A Bmcn-féle esetnél a beteg Addison-féle betegségben halt el. Félreértés elkerülése végett azonban nem tarthatjuk feleslegesnek megemlíteni, hogy az AüDisoN-féle betegséget nem foghatjuk fel azért úgy, hogy a syphilis mint olyannal állna setiologiai nexusban hanem ahhoz ép úgy társulhat, mint más oly betegségekhez, melyek a mellékvese functióját alászállítják vagy megváltoztatják s evvel hyper- vagy hypodissecretiót okoznak. A vese. A peóebántalmak a lertiarismus idején mint diffus vagy körülírt, kötőszöveti vagy gummás folyamat jelentkezhetnek. Az előbbi elváltozások a gyakoriabbak. Néha a folyamatok kombinálódhatnak egymással (Huber, Klebs, Pavlucci). A nephritiá interótitialiá diffuáa kifejlődését illető ismereteink még hiányosak. Feltehetőleg a kötőszövet erős beszürődésével s annak hyperplasiájával kezdődik (Joseph), melyet a syphilisre jellemzőnek tartott (J. Israel) elzsirosodás követ. Rendesen mindakét vese egyidejűleg betegszik meg. Néha a folyamat körülírt, de többszörös (nephritiá interótitialiá circumácripta multiplex) s a vesekéregre szorítkozó. Ilyenkor az obductiónál a vese‘ megtámadott részein csillagalakú, hegedésszerű behúzódások, kérge- sedések észlelhetők. (Hasonló elváltozás scarlatina és pyogen folyamatok után is előfordulhat! Nickel.) A gummáó veáegyulladáá igen ritka. Összesen félszázra tehető az ismert esetek száma (Karvonen). A kölesszem-borsónyi neoplasma különböző számban lehet egyidőben jelen (Cornil esetében 20-at számlált). Többnyire a máj és a lép hasonló képződményei coexistálnak. Az affectio klinikai tünetei még nincsenek tisztázva. Welander szerint a vesében lefolyó gummás szétesésre kell gondolni, ha a syphilises betegnél hirtelen albuminuria mutatkozik, piszkosbarna véres vizelettel s véralkotórészeket, zsírt, sejtdetritust, szövetczafatokat tartalmazó üledékkel. Megfelelő kezelés — tej diaetával — gyógyulást eredményezhet. Paroxyámalió haemoglcbinuriá-1 is észleltek szerzett és veleszületett syphilisnél (Flensburg, Goetze, Courtonis-Suffit, Hochsinger), természetesen anélkül, hogy minden ily eset a luesszel volna oki összefüggésbe hozható. A húgyhólyag. A húgyhólyag syphilises bántalmai élőben nem igen diagnosztizálhatok s azokat az eseteket, melyekben e szerven elváltozásokat észleltek, az obductio szolgáltatta. Virchow egy a syphilis stigmáit magánhordolt 84 éves nő bon- czolásakor a hólyagban oly hegedőst talált, melyet okvetlenül syphiliII Poór: .I syphilis kórtana és gyógyítása.
