Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A szerzett syphilis - A szerzett syphilis harmadik (késői) szakasza. Tertiaer stádium
160 zanat kötőszövetrostokból és azok közé ágyazott kereksejtekből áll. A parenchymás szöveten áthúzódó vérerek az endarteriitis syphilitica képét adhatják. Simmonds előrehaladott esetében a parenchyma a túlszaporodott kötőszövet zsugorodása és nyomása alatt sorvadt s a mirigy ennek következtében makroskopiásan is kicsiny, kemény volt. Ily esetekben utóbb a kifejezett myxoedema tünetei fejlődhetnek ki (Köhler), mint a thyreoidea sorvadása következtében beálló anyagcserezavar következményei. Igen nehéz azokat az eseteket, melyeknél a kereksejtes beszürődés mellett óriássejtek (Mendel, Köttner) is voltak, a gümős folyamatoktól elkülöníteni. Ily esetekben csupán egyéb szervek coexsitáló syphilises elváltozásai könnyíthetik meg a diagnosist. A tliyreoditió gummoáa a pajzsmirigybe ágyazott bab-gesztenye- nagyságű körülírt, jól tapintható, merev duzzanatok alakjában jelentkezik. A gummák rendesen többszörösek. Tavaly (1913) egy osztályomon észlelt esetemnél a thyreoideában négy kb. mogyorónyi fájdalmatlan gumma mellett a bal kulcscsont alatt tenyérnyi területen kígyózó tubero-ulcerosus syphilideket észleltem, melyek két egy-egy heti időközben adott 0 50 gr.-os vivőeres neosalvarsan infusióra és erélyesebb (TO gr. pro die) jodkah adagolásra rohamosan gyógyultak s a gummák négy hét alatt babnyi nagyságra kisebbedlek. A betegnél a thyreoidea elváltozásainak ideje alatt fennálló tachycardia és mérsékelt exophthalmus (BASSEDow-tünetek) a gyógyulás előrehaladtával párhuzamosan szűnt meg. Ehhez az esethez hasonlót az irodalomban tudtommal eddig csupán Demme közölt, midőn egy hat éves veleszületett syphilises gyermeknél syphilises pajzsmirigymegnagyobbodás mellett exophthalmus és felmagasztalt szívműködés jelentkezett. A mellékvese. A mellékvese sajátos syphilises bántalma, mely a világrahozott luesnél jellegző, azonban a szerzett syphilis korai stádiumában eddig ismeretlen, a tertiarismus idején, mint e szerv amyloid elfajulása, dilfus kötőszöveti gyulladás vagy gumma kepében jelenhet meg. Amyloid-elfajnláót többször észleltek oly egyének obductiójánál, akik valamely más szerv tertiaer syphilises elváltozása következtében mentek tönkre (Chvostek, Virchow, Eberth, Kyber). Többször a syphilises kahexia következménye. A diffuó kötőózöoeti gyulladdó lényegében ugyanazokat az elváltozásokat hozza létre, mint más parenchymás szerveknél. Teháf a kötőszövet hyperplasiája eleinte a szerv megnagyobbodására vezet (Chvostek), majd midőn a zsugorodás beáll s a mirigyszövet a nyomás alatt elsorvad, maga a szerv is kisebb lesz. Giurana szerint a hyper- plasiás kötőszövet és az erek hyalin elfajulás alá eshetnek. Érdekes jACQUET-nak az az esete, midőn egy idősebb férfibetegnél a herén keletkezett papulák mellett az AüDisoN-féle betegség eg)es jelenségei is jelen voltak. A beteg két hónap múlva agyvelővérzés következtében
