Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A szerzett syphilis - A szerzett syphilis harmadik (késői) szakasza. Tertiaer stádium
158 (nyálkás-genyes köpet!) képében tompulat nélkül, de emphysemaszerű tünetekkel mutatkozik. Ez az állapot hónapokon, sőt éveken át stationier maradhat. A bántalom fejlődésével a váladék mennvisége fokozódik, genyesebb s nem egyszer bűzössé lesz s felfogva a jellemző háromszoros rétegeződést mutatja. Később a sputum még bővebb lesz, a beteg azt teleszájjal üríti, különösen a hosszabb köhögési szünetek után. Ilyenkor a kopogtatás már tompulatot deríthet ki az affectio helye — tehát a középáő vagy aláó tüdőkarély — fölött. Gyenge bronchophonia, bronchialis légzés, középnagy és kishólyagos szörcsögés. A Röntgen-kép a pleurasinus elmosódása mellett bronchiek- tasiás üreget mutat (Bériel). A nem syphilises eredetű, de sypmtomatikailag a tévesztésig hasonló idősült kötőszöveti tüdőgyulladástól a lueses folyamat abban különbözik, hogy 1. rendesen csak az egyik tüdőt támadja meg; 2. lappangva kezdődik; 3. nem egyszer egyéb szerveken is a syphilis manifestatiói vagy ezeknek maradandó nyomai észlelhetők; 4. Was- SERMANN-reactio positiv. Külön-külön e jelenségek sem értékesíthetők, de azok néhányának jelenvolta nagy valószínűséggel útbaigazíthat. Kétségtelenül döntő értékű volna a diagnostika szempontjából, ha a köpetben a spirochseta kimutatható lenne, azonban ezt a jövőben sem várhatjuk, mivel a parazitának általunk ismert alakja a tertiíer syphilises detritusban sohasem fordul elő. A gummáó tüdőáyphiliá a spirochaeta pallida által okozott tüdő- affectióknak a ritkábbik alakja. A tüdőben a gumma ritkán egymagában, aránylag gyakrabban egyidejűleg többedmagával fejlődik ki. A gummák mint körülírt, gömbölyű, kölesszem-borsó-mogyoró- nagyságú merev képletek mutatkoznak s haematogen eredetűket jellemzően előszeretettel a -tüdő középső részében a tüdőkapú szomszédságában fejlődnek ki, de az alsó karélyban is mutatkozhatnak, míg a tüdőcsúcsában úgyszólván sohasem fordulnak elő. Ha a szervezet nem részesül idejekorán antilueses kezelésben, amely esetben a neoplasmák még felszívódhatnak, valamelyik bron- chusban a gummák ellágyulnak, áttörhetnek s ilyenkor az előbb kevés váladékot kiköhögő beteg, hirtelen teleszájjal bő, genyes-bűzös, néha tüdőczafatokkal vegyes köpetet ürít. Nagyobb kiterjedésű gumma vagy a gummák között természetesen kifejlődő interstitialis hyperplasiás beszürődés fölött a gumma kiürülése előtt a kopoglatási hang tompult vagy tompa, kifejezetten bronchialis lélegzés kíséretében. A Röntgen-kép már korán a hilus környezetében árnyékot mutat. Subpleuralis gummáknál dörzsölő zörej, ha pedig a gumma kiürülésével a helyén üreg támad, kis és nagyhólyagű szörcsögés, nagyobb cavernáknál érczes hang («bruit de pót felé») hallható. A tüdőfolva- mathoz intermittáló, de minden typust nélkülöző hőemelkedések is járulhatnak, azonban láz nélkül is lefolyhatik. Lázzal járó gummás tüdősyphilis gyógyult esetét nálunk Veress közölte Marschalkó klinikájáról (1904.)
