Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A szerzett syphilis - A szerzett syphilis harmadik (késői) szakasza. Tertiaer stádium
145 az az ajánlata, hogy antilueses kúrát alkalmazzunk, mivel az a betegnek nem árt, a hasnyálmirigy syphilise esetén pedig használ. Ezt erősíti meg Mai HFRiiFsnek az az észlelése, hogy egy betegénél, kinél az 5% czukor a szigorú diaeta daczára sem változott egy hónap alatt, midőn a secundaer luestünetek megjelentek bőrén, az alkalmazott antilueses eljárásra a diabetes tünetei is elmúltak. Magától értetődik, hogy abban az esetben, ha a mirigy következményes zsugorodása már beállott, még ha az alapbántalom, a lues, gyógyul is, a későbbi antilueses kúráktól már siker nem várható. Viszont, ha a therapiát még akkor alkalmazhatjuk, midőn a pankreasnak még legalább egy része épen maradt sikert remélhetünk, mivel amint Mehring és Minkowsky vizsgálatai mutatják, ha a pankreas állományának csupán egy csekély része maradt is intakt, az már megvédi a szervezetet a szénhydrát- anyagcsere zavaraitól. Trinkler és Bencze véleménye szerint a makacs ikterus és a cholelithiasis egyéb jelenségei, ha egyidejűleg a hastájékon a középvonaltól balra daganat van jelen, a faecesben pedig sok zsír található, valamint a kórelőzményben lues szerepel, vagy annak objektiv jelei konstatálhatok az egyénen, a pankreatitis indurativa luetica diagnosisának valószínűségére utalnak. A pankreatiíiá gummoóa a szerzett syphilisnél a bonczolásnál mint alkalmi lelet fordul elő, anélkül, hogy az élőben felismertetett volna (Klebs, Lancereaux, Rostán, Thorel). Schlagenhauser a kötőszöveti gyulladással való egyidejű előfordulását is észlelte s ekkor a vizeletben redukáló anyagok is voltak jelen. A vérkeringési szervek. \ szív. A ázw kifejezett morphologiai elváltozásaival járó syphilises folyamatok aránylag rilkák, (Renvers (1896) 600 szívbajnál történt haláleset bontásánál csupán háromszor talált gummát), azonban ha megjelennek rendesen a késői tertian* szakhoz csatlakoznak, a szerzők egy részének állítása szerint oly szervezeteknél, akiknél már a korai stádiumban is a határozatlan functionalis szívzavarok utaltak volna arra, hogy abban az esetben a spirochaeták már akkor megtelepedtek az illető szervben. A késői szívelváltozások észrevehető nyilvánulásának ideje tág határok között ingadozik. Az esetek túlnyomó részénél 5—20 évvel a fertőzés után mutatkozik, sőt Fournier esetében a fertőzés és a szív gammájának kifejlődése között 55 év volt, de kivételes esetekben ugyanazokat az elváltozásokat észlelték már a secundaer szak idejében is (Matzenauer, Mackenzie). Mint a legtöbb belső szervben, úgy a szíven is a syphilis kétféle anatómiai képpel nyilvánulhat t. i. kérgesedő — sklerotizáló — gyulladással és a neoplasiás — gummás — folyamattal. Mindakét patholo- giai lolyamat megtámadhatja külön-külön, de együttesen is a szívPoór: A syphilis kórtana és gyógyítása. 10
