Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A szerzett syphilis - A szerzett syphilis második (korai) szakasza. Secundaer stádium
'.»9 a végbélbe. A fíecestömegek irritatiója és secundíer pyogen fertőzések állandó irritatiója következtében a szövetek pusztulása mindinkább nagyobb lesz és fistulák, lasakok és beszűrődések keletkeznek (Nobl után). Elhanyagolt esetekben a fistulaképződés alapján a hüvely és végbél kommunikácziója jöhet létre. Az elephantiasisszerű beszűrődött elváltozásnak közvetlen okát Neisser, Jacobi, Lesser, Jadassohn és mások a nyirokpangásban látják, amit a lágyékmirigyeknek előző sebészi eltávolításában (pl. lymphadenitisek miatt) vagy a nyirokcsomók syphilises, sklerotizáló folyamatában s ezáltal azok physiologiai tevékenységének korlátozásában s evvel kapcsolatban a tájék folytonos chemiai és mechanikai irritatiójában, valamint a többször ismétlődő recidiv-svphilidekben látják. Azoknak az eseteknek egy része, melyet egyes régibb szerzők (Huguier 1848, West, Duncan) «lupus vulvae» és «esthioméne» névvel jeleztek, Nobl szerint valószínűleg ily syphilises hyperplasia volt. (L. még 107. 1.) A máj. A máj syphiliséről már a legrégibb autorok is megemlékeznek, sőt volt egy korszak a XVI. és XVII. században, midőn a lues okát egyenesen a májban keresték s híven a galenusi iskola tanításához e szervet «sedes et subjectum morbi»-nak tartották. A XVIII. században Astruc és Van Swieten, a XIX. század elején pedig Portal említik e szerv syphilises bántalmait. A máj syphilises elváltozásai a veleszületett syphilisnél a leggyakoribb symptomák egyike, de a szerzettnél sem ritka, sőt a belső szervek között aránylag gyakori székhelye a betegségnek. A syphilis secundaer rohamaival egyidejűleg jelenik meg néha az ikterua, mely hepatogen vagy haematogen is lehet. Az ikterusnak a korai általános syphilissel való társulására már Ricord, majd Gübler (1853) figyelmeztetett s azt újabban Ullmann (1895) is több esetben demonstrálta. Lancereaux (1873), Lubinoff (1895) valamint Engel- Reimers (1889) a sárgaságot gyakran általános adenopathia kíséretében látva, azt a ductus coledochusnak duzzadt nyirokmirigyek által való compressiójából keletkeztetik, míg mások azért az epeutak falának luirutos állapotát teszik felelőssé. Samberger szerint a syphilis vírusa a májsejteket fokozott epefesték termelésére serkenti (hepatogen ikterus) vagy ugyancsak a virus deletaer hatása alatt a vörösvérsejtek egy részének tönkremenetelétől, szétbontásától származtatható (haema- togen icterus). Ily esetekben az ikterus lefolyása rendesen jóindulatú. Subjektiv kellemetlenséget alig okoz s antilueses kezelésre elmúlik. Lehet a korai stádiumban fellépő ikterus spirochsets hepatitiá parenchymatoáa diffuáa acuta is, mely esp&ei^ utóbbi kórkép miben sem különbözik, más hevenyés vagy i«ő«i|l tőzöbetegségekhez, mérgezésekhez csatlakozó ily májelvállcjáSol^ól Epúgy csatlakozhatik a secundaer szakhoz, amit 1889-bAfT*.EngIÍÍj^/P Reimers bizonyított be, — de más aetiologiai alapon is keletkV.Ttetik : ez .j?
