Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A szerzett syphilis - A szerzett syphilis második (korai) szakasza. Secundaer stádium
93 hártya sajátságos burjánzásából áll. A syphilis malignara utal, ép úgy mint a bőrlsesióknál is, a plakkoknak korai szétesése, mely esetben a beszűrődés helyett lapos, torpid fekélyek támadnak azok helyén. A másodlagos nyálhártyaelváltozások lényegesen később is mutatkozhatnak, mint a secundser bőrsyphilidek (syphilis secondaire tardive Fournier). 8—10 évvrl az infectio után is keletkezhetnek s fertőzőképességük még ekkor is azonos e korai jelenségekkel. A nyálhártya secundser elváltozásai a spirochseták egész tömegét tartalmazzák s kivétel nélkül a syphilis továbbvitelében a legnagyobb veszélyt képezik a beteg környezetére nézve. Elkülönítő kórhatározás. Összetéveszthető a lichen planusszal, a száj nyálhártyájában néha jelenlevő durványos faggyúmirigyekkel, az aphthákkal, valamint a leukoplakiával. A nyálhártya lichen planus-ät azonban jellemzi nagy resistentiája, rendesen túléli a nagyon ritkán hiányzó bői’laesiót. Prasdilectiós helye a buccalis nyálhártya a két fogsor érintkezésének magasságában. Hálózatos, csipkéhez hasonló vagy guirland, illetőleg körkörös alakban elrendeződött papulasorból áll. E papaiak csíllámló fehér, gombostűfejnyí, elevált, merev, indolens, lassan kifejlődő s hosszú ideig, hónapokon, sőt éveken át stationär maradó képletek, melyeken a syphili- dekkel ellentétben kimaródások sohasem láthatók. Az aphthák szürkéssárga hólyagocskából keletkeznek s gombostűfej-, lencsenagyságú, kerek, sárga alapú fekélyek, melyet a syphilideknél teljesen szokatlan karminvörös szegély övez. A nyirokmirigyek. Már említettük, hogy a második incubatio alatt beáll rendesen az adenopathia univeróalió, a szervezet összes nyirokmirigyeinek duzzanata és megmarad az első generalizált kiütés idején is túl heteken, illetőleg kezeletlenül maradt esetekben hónapokon át is, míg végre spontán is visszafejlődhetik, legfeljebb egy-egy mirigy izolált duzzanatát hagyva hátra. Éveken át persistáló általános adenopathia kompli- kácziók fennforgására utal. Az általános adenopathia egyszer eloszolván, a maga egészében nem szokott recidiválni, azonban a secundser időszakban előfordul, bogy egyes körülírt nyirokmirigycsoportok ismét megduzzadnak, néha egyidejűleg más szerv, főleg a bőr recidiv jelenségeivel, sőt néhány autor (Jesionek) szerint egyes eseteknél minden egyes ily recidivát bizonyos mirigycsoport duzzanata előzne meg a secundser. stadium későbbi (1—3 éves) idejében, amit azonban ily rendszerességgel nekünk eddig nem volt alkalmunk tapasztalni. A csont és csonthártya. A cáontok a syphilis vírusával szemben aránylag csekély ellenállást tanúsítanak s a bőr és a nyálhártya után a spirochseták irányában a legérzékenyebb képleteknek tekinthetők. A betegség korai szakában, a kitörési lázzal vagy a secundser kiütések megjelenése után, sőt előtte is sokszor panaszkodnak a betegek «rheumás», fúró, szaggató csontfájdalmakról (oátalgia syphilitica) főleg az alsó lábszárakban, anélkül, hogy e fájdalmak pontosan lokalizálhatok volnának s
