Orsós Ferenc: Emlékkönyv 2. (Debrecen, 1931)

Lőrincz Ernő dr.: Terhesség, szülés és gyermekággyal kapcsolatosan előforduló hirtelen halálesetekről tíz év anyaga alapján

— 50 kább arteriosclerosis következtében jönnek létre. Az aneurysma kifejlődésében közvetlenül a media rugalmas rostállományának tönkremenése játszik főszerepet. A rugalmasságát veszített érfal a nyomás folytán fokozatosan megvékonyodik, táplálkozási zavarok folytán sorvad, esetleg elhal. Érthető, hogy a leggyakoribb és legveszedelmesebb következmény az ér megrepedése.

Az aneurysma leggyakoribb előfordulási helye az aorta, utána az agyalapi verőerek, azután a hasi zsigeri ágak. Az art. lienalis-aneurysma terhességgel kapcsolatos repedésének Rem- melts 5 esetét gyűjtötte össze az irodalomban.

Más elbírálás alá esnek azok a jobbára a gyermekágyban létrejövő érelváltozások, melyek a terhességgel közvetlen kapcsolatban vannak. Ezek egyrésze gyermekágyban kifejlődő heveny infectiosus eredetű folyamatoknak a nagyobb erek falára történő ráterjedése folytán keletkezik. Főként genyesen széteső sebek, vagy nyomási necrosisok területében fekvő artériák elszakadása, usuratiója következtében jönnek létre hirtelen elvér- zéses halálhoz vezető szövődmények. A gyermekágyban természetesen a genitaliákban, vagy ezek környezetében lejátszódó ge- nyes folyamatok jönnek tekintetbe, amint azt az irodalomban előforduló esetekben látjuk. Mossen esetében a gyermekágy 9-ik napján felkelésnél erős vérzés indult meg, mely 1 és fél óra alatt halált okozott. A parametriumba beterjedő repedés területébe kis genyes üreg volt, melyben egy arteria feküdt szabadon. Innen származott a vérzés. Kehrer esetében a gyermekágy 21-ik napján az arteria hypogastrica usuratiója következett be infectio és necrosis folytán.

Ezekben és az irodalom többi idevonatkozó esetében is a genitaliákban végbemenő folyamatoknak a környezetre való közvetlen ráterjedéséről van szó. Más elbírálásban kell részesíteni azonban azon esetünket, ahol septicus abortushoz csatlakozva a hasi aorta perforatiója folytán halálos hasüri elvérzés jött létre. Erről az esetről az alábbiakban kissé részletesebben számolok be:

39 éves, VII. terhes felvételkor elmondja, hogy utolsó mensese 4 hónappal azelőtt volt. 5 héttel felvétele előtt vérezni kezdett. Vérzése 3 hétig tartott. Felvétele előtt 5 nappal vérzésé ismét kiújult, s azóta tart. Hidegrázást,' lázat nem említ. Bv.: felpuhult portio, ujjbegynyi méhszáj. Női ökölnyi, kiegyenesedett, mobilis, nem érzékeny méhtest. Szabad kör