Orsós Ferenc: Emlékkönyv 2. (Debrecen, 1931)

Lőrincz Ernő dr.: Terhesség, szülés és gyermekággyal kapcsolatosan előforduló hirtelen halálesetekről tíz év anyaga alapján

51 nyezet. Vérzik. Dg.: Abortus incompl. mens. III.—IV. Hőm.: 38.2°, érv.: 96. Másnap hőm. 37.1°, érv.: 96. Vérzik. Curettage. Délután borzon­gás. Ettől kezdve lázas. Délutáni hőm.: 39—40 C° között ingadozik, reg­gel 37—38 C° között. Érv.: kezdetben 96, fokozatosan emelkedik; az első hét végén 112. Lassanként a hőmenet sepsises jellegűvé válik. Reggeli hő­mérsékletek 36.5°—37.1 C° között ingadoznak, érverés 110—120; délutáni hőmérséklet 39C° körül. Az 51—52-ik napon az érverés 132—136-ra szö­kik fel, alacsony hullámú, könnyen elnyomható. Az 53-ik napon hajnalban hirtelen rosszul lesz, eszméletét veszti. Pulsus 140. Két óra múlva exitus. Kivonat a boncolási jegyzőkönyvből: A hasüregben kb. liternyi, fo­lyékony savós vér és 300 gr-nyi vörhenyes, tömöttes összeállású rostonya található. A rostonya lapos lepényként fekszik részint a kis görbület men­tén, részint a lép-hilus és a gyomor-fundus között, a cardia táján, továbbá az ileocoecalis tasakban és a kis medencében. A rostonya-lepény a lép körül gyengébben tapad. A bursa omentalis felnyitása után belőle férfi­tenyérnyi hasonló lepény húzható ki, mely a cardia táján erősebben tapad. Az aorta középtág és síma. A XII. hátcsigolya magasságában ovalis, 14 mm hosszú és 9 mm széles hiány van, melynek eléggé éles szélei kifelé fordultak. Színbeli eltérés, vagy szembetűnő belhártyamegvastagodás a hiány széle körül nem észlelhető, de az anyaghiány alsó vége mellett a belhártya duzzadt és zavaros. A hiány zölmandulanagyságú üregbe nyí­lik, mely viszont fakó véralvadékkal kitöltött, terjedelmes résekkel köz­lekedik. Az üreg az erősen megvastagodott, átlagban 3—4 cm vastag, gerincoszlop előtti szövetben foglal helyet. A gerincoszlop előtti szövet a megvastagodott területben a medence bemenetétől kezdve egészen a rekeszig véresen beszűrődött. Úgy a beszűrődött szövet, mint a hézagai­ban helyet foglaló alvadt vér elfakult, úgyhogy a kettő nem mindenütt választható el egymástól. Az aorta hiánya körül elterülő, majdnem te­nyérnyi alvadékos szövettömeg túlnyomó részét többé-kevésbbé rétegzetes, elfakult, törékeny véralvadék alkotja. Az utóbbiban található résekben és azok folytatásában a beszűrődés perifériáján frissebb keletű élénk, még sötétvörös vérbeszűrődés látható, mely a bélfodor tövére, a kis csepleszre, a hasnyálmirigy burkára és a lép függesztő szalagjára is rá­terjed. Az aorta-hiány szomszédságában erősen duzzadt nyirokcsomók feküsznek az erősen elfakult málékony zsírszövetben. A méh 7.5—5—2.5 cm nagyságú. Fala szívós. A méhszáj harántrés. A nyakcsatornában kétoldalt hegesedés. A nyálkahártya elmosódott. Degen, parench. myocardii. Anaemia acuta mai. grad. organ, intern, omnium. Mikroszkópos lelet: Az aorta-átfúródás szomszédságából környeze­tükkel együtt kimetszett nyirokcsomók élénk reactiv burjánzás képét mu­tatják. Különösen szembetűnő a sinusok sejtjeinek burjánzása. A nyirok­csomó körüli zsírszövet egyenetlenül, szigetesen sejtesen beszűrődött. A nyirokcsomók és az aorta között elterülő, nagyfokban megvastagodott szövetréteg többnyire elhalt szövetből áll. Az elhalás szélein a különböző szövetelemek sarjszövetes átszövődése észlelhető. Az ezen szövetben fekvő 4*

Next

/
Thumbnails
Contents