Orsós Ferenc: Emlékkönyv 2. (Debrecen, 1931)
Király Péter dr.: A béltuberculosisszal kapcsolatos székletvizsgálatok
— 2 — ahol 12 vizsgáló idevonatkozó véleménye és vizsgálata van felsorolva) sokan úgy vélekednek, hogy béltuberculosis esetén néha sikerül a bacillus kimutatása is. Még 1927-ben is akad szerző, aki így ír. Az újabbak közül Nüssel, Loll stb. azt találják, hogy positiv köpet esetén csaknem mindig a széklet is az. Hasonló eredményhez jutottunk mi is. Nyílt tüdőfolyamat mellett a székletben 100%-ban tudtuk kimutatni a tuberculosis-bacillust. 53 phthisises betegről kívánok beszámolni. 48 esetben a köpet positiv volt, 5 esetben nem volt a betegnek köpete. Béltu- berculosis-complicatio 30 esetben volt, specificus gégefolyamat 6 esetben. Nem foglalkozom azokkal az esetekkel, ahol sem a székletben, sem a köpetben nem találtunk Koch-bacillust. Ez utóbbi betegeknél a Röntgenvizsgálat is csak enyhe fibrosus folyamatot mutatott. Annál az öt betegnél, akiknél nem volt köpet, (helyesebben ha köhögtek is fel valamit, azt nem tudták kiköpni, hanem lenyelték), szintén tudtunk kimutatni a székletből tuberculosis-bacillust. Ezeknél sem bél-, sem gégetuberculosis nem volt, úgyhogy a tüdőfolyamat nyíltságát itt a székletből diagnosztizáltuk. Ez az öt beteg valószínűleg megszokásból nem köpött. Súlyos állapotban egyáltalában nem voltak. (Ismert dolog, hogy sok beteg annyira erőtlen, hogy nem tud köpni, hanem lenyeli a váladékot.) A Röntgenvizsgálat mind az ötnél mogyorónyi, kisdiónyi cavernát mutatott. Az újabb szerzők vizsgálataival megegyezően azt találtuk, hogy általában kevesebb bacillust tartalmazó köpetnél kevesebbet tartalmaz a széklet is. Ha a beteg sok köpetet nyel le, pl. igen súlyos állapotban, akkor több bacillust tartalmaz a széklet. Csak annyiban vagyunk más véleményen, mint sok újabb vizsgáló, hogy tapasztalataink szerint a széklet Koch-bacillus mennyiségét a lenyelt köpeten kívül kétségtelenül a bélelváltozás is befolyásolja. Ahol a sectiónál nagyon kiterjedt bélfekélyek voltak, sajtosán széteső kisebb-nagyobb területek (ilyen eset 4 volt), ott mindegyik esetben nagyobb volt a bacillus-mennyiség, mint sok súlyosabb bélelváltozás nélküli, vagy egyáltalában bélcom- plicatio nélküli phthisicusnál. Hogy ennek anatómiai alapja is van, arra vonatkozólag a következő vizsgálatokat végeztük: Sectio alkalmával a bélfalból előzetes fixálás nélkül felkent praepara- tumokat készítettünk. A fekély szélén sajtosodásnak induló sző-
