Orsós Ferenc: Emlékkönyv 1. (Debrecen, 1930)

Vitéz Ambrus József dr.: A gyermekkor immunitása és az újabb immunizáló eljárások

- 33 a toxin-antitoxin kötődésének ugyanazon feltételek mellett, mint in vitro, akkor már régen nem volna szabad diphtheriában meghalnia egyetlen gyermeknek sem. Sőt hozzátehetjük: különösen ma nem, amikor 100.000—300.000 AE-t is adhatunk súlyosabb mellékhatások nélkül. Nem azon múlik, hogy nem injiciálunk elegendő antitoxint, hanem még ismeretlen okokon.

Tekintet nélkül arra, hogy az elmúlt 4 évtized alatt milyen statisztikák jelentek meg és milyen közvélemény alakult ki a serumtherapiáról, újból összefoglaljuk azt, hogy mit lehet meg- figyelni a diphtheriás betegen serum adására és milyen hatásokat nem várhatunk a serumtól. Csoportosítani fogjuk végül azokat a physicalis-chemiai törvényszerűségeket, amelyek fel- használásával a diphtheria gyógyításának tökéletesítése remélhető. A serotherapia értékelésére az objectiv klinikai észlelést tartjuk egyedül alkalmasnak; (és emlékezetbe idézzük azt, hogy a rationalis tuberculosis-therapia Bard és Forlanini helyes klinikai megfigyelésein épült fel s mindaddig, amig a körfolyamatok mechanismusát hibásan, vagy egyáltalában nem értették meg, nem is lehetett szó másról, mint intuition vagy találgatáson alapuló therapiás próbálkozásokról).

Serum hatására észlelhetjük: a) hogy a könnyű és középsúlyos, kialakult álhártyával járó folyamatoknál a torok feltisztulása gyorsan megindul. 24—48 órával a beoltás után az áihártya szélei elvékonyodnak, az álhártya folyton kisebbedik, szinte olvad, mint a jég. Összehasonlítva a kevésszámú nem oltott esettel, melyet alkalmunk volt megfigyelni, azt mondhat- iuk, hogy a nem oltott eseteknél az álhártya mintegy kétszer- annyi ideig marad fenn, mint az oltottaknál. (Ezen esetek egyikénél az oltást azért mellőztük, mert a diagnosis kétes s az eset könnyű volt. A többi igen könnyű, jellegzetes esetnél szándékosan nem történt oltás, mert a legújabban elhangzott vélemények szerint az ilyen esetekben csak megzavarjuk a szervezet saját antitesttermelését, ami esetleg egész életre szóló védettséget eredményezhet.) b) az elhomályosult sensorium elég gyorsan tisztulni kezd, tehát a toxicus eredetű agyi tünetek egy határon belül antitoxinnal befolyásolhatók, c) a vérpályában szabadon lévő és a bacteriumokból kidiffundáló toxint, vagy annak egy részét megkötheti. Többet a serumhatás javára írni nem lehet.

3