Orsós Ferenc: Emlékkönyv 1. (Debrecen, 1930)

Jáki Gyula dr.: A hasi szervek subcutan sérüléseiről

- 251 szólag befordultak. A bél természetes fektetése mellett kitűnik, hogy a bél megszakítása a bél hossztengelyére haránt irányú. A sérülés közelebbi megtekintésénél látható, hogy a két (felső és alsó) szélén voltaképen a nyákhártya ajakszerűen mintegy 2 mm-nyire kifordult. A kifordult nyákhár- tyaszegélyek szélén az átszakadt bélfal rétegei nem különböztethetők meg, mert kissé zsugorodottak és elég tömör rostonyás-sarjszövetes, itt-ott pont­szerűen vérzéses lepedékkel fedettek. A baloldali sérvtömlő fala kifordí­tás után sem mutat szembetűnő elváltozást. A jobboldali belső oldalsó lágyéknyílás is egy mogyorónyi tasakba folytatódik, melynek szájadékát a baloldalinál sokkal kifejezettebb rostonyás lepedék övezi”. 8. E. J. 40 éves, 1928 július 29. Beszállítása előtt tíz órával csikó rúgta hasba. A rúgás után hasa nagyon fájt. Rosszul érezte magát, kis idő múlva hányni kezdett. Azóta állapota állandóan rosszabbodik s több­ször hányt. Status: Feltűnően halvány bőr és nyálkahártyák. A nyelv száraz. Hőmérsék 38.7°, érlökés rythmusos, 110. A has feszes, mindenütt nagyfokú érzékenység és izomvédekezés. Baloldalt a sigmabél tájának megfelelően néhány vérzéses petty a hasfal bőrén. A baloldali lágyékcsa- torna nyitott, két ujjat bőven befogad. Műtét: Pararectalis behatolás. Az egyik jejunumkacson tömegesebb rostonya alatt babnyi, cafatos szélű, kifordult nyálkahártyával biró repedés látható. A hasüreg híg, szennyes­sárga rostonyával kevert folyadékkal kitöltött. Háromsoros bélvarrat. Meleg élettani konyhasós oldattal kiöblítjük a hasüreget, gummidraint helyezünk a Douglasba; réteges hasfalvarrat. Aznap este fokozatosan romló szívműködés közben meghal. Boncolás: általános gennyes has- hártyagyuladás. A repedés 230 cm-rel a flexura duode.no-jejunalis alatt van. 9. G. S. 19 éves, 1928 nov. 2. Anamnesis: 8 órával beszállítása előtt ló rúgta hasba. A körülményekre részletesebben nem emlékszik vissza. Status: Hőmérsék 37°, érlökés rythmusos, telt, percenként 120. Feszes hasfal, az egész hasra kiterjedő izomvédekezés. Májtompulat eltűnt. A jobb bordaív alatt ívalakú felületes hámhorzsolás. A has nyomásra mindenütt érzékeny. Az érzékenység punctum maximuma a köldök és a symphysis között. Rekeszállás mindkét oldalt egy ujjal magasabb. Műtét : Felső középső hasmetszés. A hasüregben sok gáz és káposztalészerű szabad folyadék; bélsárszag nem érezhető. A csípőbél és éhbél határán 3 cm hosszú harántrepedés, melyen keresztül béltartalom szivárog. A repedés környékén a bélkacsok vastag rostonya réteggel borítottak. Két­soros bélvarrat. A hasüreg kiöblítése meleg élettani konyhasóoldattal, tampon, réteges hasfalvarrat. Másnap hőmérsék 36.9°, pulsus 136, majd hirtelen 66-ra esik. Nagyon elesett, nagy fájdalmakról panaszkodik. Mor­phium, camphor, coffein, strychnin. Következő nap reggel meghal. Bon­colás: Általános genyes-rostonyás hashártyagyuladás. A repedés 2 Iri­nyire a coecumtól fekszik. Egyéb sérülés nincs. 10. G. K. 43 éves, 1928 nov. 4. Anamnesis: Két nap előtt egy dobozt akart üzletében helyére tenni, nekiszaladt az asztalnak és a doboz sarka hasához ütődött. Status: Sovány, közepesen fejlett. Hőmérsék

Next

/
Thumbnails
Contents