Orsós Ferenc: Emlékkönyv 1. (Debrecen, 1930)
Jáki Gyula dr.: A hasi szervek subcutan sérüléseiről
- 249 A nyelv száraz, a légzés szapora, felületes, hasi légzés nincs. A has elődomborodó, mindenütt nagyon feszes. Májtompulat eltűnt, a has egész területén, de különösen baloldalt kifejezett izomvédekezés. A bal inguinalis tájon lúdtojásnyi kemény, kocsányos, kocsányával az inguinalis csatornába folytatódó, a hasüregbe vissza nem helyezhető, igen érzékeny, kifejezett fluc- tuatiót mutató terimenagyobbodás foglal helyet. Hőmérsék 36.8, érlökés percenként 92. Műtét: Ferde inguinalis metszésből isoláljuk és megnyitjuk a bűzös, savós folyadékkal kitöltött vastagfalú sérvtömlőt. Hernio- laparotomiát végzünk. A belek közül bőségesen ürül geny, a hashártya mindenütt fibrinlepedékkel borított. A bal csípőtányér mellett fekvő ileum- kacson harántirányú 3 cm hosszú, erősen zúzott szélű, kifordult nyálkahártyaszéllel biró repedés, mellette a mesenteriumon több babnyi vérzéses folt. Háromsoros bélvarrat. A hasüreget kiöblítjük, drainezzük, a hasfal sebét rétegesen varrjuk. 2 napig sokat csuklik, hány, hőemelkedése van, camphor, coffein, gyomormosás, szőllőcukros infusio. Az aponeurosis-lemez elhal, a műtéti seb sarjadzás útján gyógyul. 23-ik napon gyógyultan távozik. Az 1929 júliusában végzett utóvizsgálatkor panaszmentes; hasfali sérve van a műtéti hegnek megfelelően. 6. E. G. 21 éves, 1926 jul. 10. Anamnesis: Három nappal előbb ló ágyékon rúgta. Azóta heves hasfájdalmakat érez, szék- és szélrekedése van. Orvosa jeges borogatásokat rakatott hasára, állapota fokozatosan rosszabbodott. Status: Bevont nedves nyelv. Hőmérsék 38.2°, érlökés könnyen elnyomható, percenként 120. A has elődomborodó, mindenütt feszes. Legkifejezettebb a bal alhasfél fájdalma. Máj- és léptompulat normalis. Baloldalt a lágyékcsatornába kocsányosán folytatódó, de abba vissza nem helyezhető, fájdalmas, oedemás bőrrel fedett, kissé feszes terimenagyobbodás. Külsérelmi nyom nincs. Vizeletben fehérje. Fehérvérsejt-szám 6200. Műtét: Herniotomia. A sérvtömlőben beleket nem találunk. A sérvkaput tágítva a medencéből igen sok szennyes sárga pép és almamagok ürülnek. A coecumtól 15 cm-nyire kb. régi ezüst korona nagyságú, zúzott szélű repedés. Háromsoros bélvarrat. A hasüreget élettani konyhasóoldattal kiöblítjük, drain, réteges hasfalvarrat. Másnap bélsárhányás, könnyen elnyomható arythmiás pulsus, nyugtalanság, gyorsan fokozódó szívgyengeség tünetei között meghal. Boncolás: Általános genyes hashártyagyuladás. 7. K. J. 54 éves, 1926 aug. 26. Anamnesis: Beszállítása előtt 28 órával egy tehén alhasába rúgott. A rúgás után még ellátta az állatot, megkötötte, megetette és csak kb. 10—15 perccel a sérülés után érzett erősebb görcsös alhasi fájdalmakat, melyek néhány óráig tartottak, de azóta lényegesen csökkentek. Vizelete spontán ürült, véres nem volt. Nem hányt, nem csuklóit. Székletétel a sérülés után nem volt, de szelek spontán távoztak. Kb. egy órával a baleset után borzongást érzett és estére állítólag magas láza fejlődött. Jelenleg hasában csupán feszülő érzése van. Status- Gyengén fejlett és táplált, koránál öregebbnek látszó. Bőr, nyákhártyák közepes vértanainak. Nyelv befont nedves. Hőmérsék 37.5°,
