Orsós Ferenc: Emlékkönyv 1. (Debrecen, 1930)
Haranghy László dr.: Tumoros egyének lépelváltozásai
— 177 szerre való lokalizálódásának okát megadni nem tudjuk. Az említést érdemlő eset egy 60 éves férfire vonatkozik, aki egy foghúzás után minden lehető sebészi beavatkozás dacára 48 óra alatt elvérzett. Az előzményi adatok szerint a nevezett azelőtt erő- sebbfokú vérzékenységet nem észlelt. A halál előtt végzett vér- vizsgálat alkalmával nagyfokú thrombocytopenia volt kimutatható, a röviddel a halál után foganatosított boncolásnál az elvérzés dacára a lép bővérűnek mutatkozott. A lépből kikent készítményekben igen sok thrombocyta volt található. A perithelioma sarcomatosumnak bizonyult daganaton kívül más lényeges elváltozás a szervezetben nem volt. A hulla vére Wassermann negativ. A csontvelőből készített, kikent és szövettani készítményekben lényeges elváltozás ki nem mutatható s csontvelő-áttételek is hiányzottak, a megakaryocyták szám és minőségbeli elváltozást nem mutattak. A lép thrombocytákban való gazdagsága, szemben a vér thrombocyta szegénységével, a csontvelő elváltozások hiánya ebben az esetben a purpura keletkezését Kasnelson és Eppinger szellemében teszik magyarázhatóvá. Kasnelson szerint tudvalevőleg a purpurák egyrészének oka a lép fokozott thrombocyta-pusztító képessége. A jelen esetben a lép reticularis, phagocytáló elemeiben, sinus-sejtjeiben kiterjedt burjánzás mutatható ki s így a fokozott thrombocyta pusztítás, a felsorolt reticuloendothelialis burjánzás eredménye lehet. A rosszindulatú daganatokhoz társuló purpura genesisét, ez a csupán nagyvonásokban ismertetett eset tisztázni egyáltalán nem hívatott, de említését mégis szükségesnek tartom annak a demonstrálására, hogy a szövettanilag észlelt nagyfokú reticuloendothelialis acti- vitás, mint fokozott lépműködés, már a klinikai tünetekben is kifejezést nyert. A vizsgált lépekben a_ nyirokszövet a reticuloendothelialis elemekkel szemben általában háttérbe szorul. Hogy a nyiroktüszők, csiracentrumok a javarészt idős egyénektől származó lépekben sorvadt állapotban lesznek találhatók, az eleve várható volt. Hellmann szerint a „fehér pulpa1’ öreg korban eredeti térfogatának 40 "/o-ára csökken s így a rákos lépben talált, olykor igen erős nyirokfolliculus-sorvadást is természetes jelenségnek kell tartanunk. A burjánzó sinus-sejtekkel biró lépekben a pulpa is nyiroksejtekben szegénynek mutatkozott, míg a sejtbő pul12
