Nékám Lajos dr.: Dolgozatok a székes fővárosi Bacteriologiai Intézetből (Budapest, 1897)
I. Dr. Nékám Lajos: A bőr leukaemiás megbetegedései
A BŐR LEUKAEMIAS MEGBETEGEDÉSEI 7 A bőr lesoványodott, ránczokba szedhető. Hasbörön először erős viszketés lépett fel, majd apró erythemas foltok, melyek lassan terjedve összefolytak, és a hason kívül a czombra is átterjedtek. Pár nap múlva ezek halványabb sárgás árnyalatot vettek fel, kiemelkedtek, és 1—3 cm. átmérőjű polycyclicus rajzolatokat képeztek. A folyamat tetőpontján a has, ágyék és czomb bőre enyhén oedemás volt és a küteg halvány sárgás urticaria-szerü lapokban 2—3 mm.-re állott ki a felszínen. Két heti fennállás után először az oedema, azután a viszketés, majd a papulosus kiemelkedés múlt el, mire a folyamat teljesen nyomtalanul eltűnt. Klinikailag jelentéktelen, de pathologiai szempontból tanulságos volt a kővetkező, haemorrhagiákkal járó bör-engagement is. II. eset. B. Karolin 37 éves varrónő; egyszer szült. Terhességi hegek kifejezettek, halványak. Lépe 3 év óta subjective kellemetlen és folyton nő; jelenleg a VII. bordától a symphysis-ig és a fehér vonalig teljesen kitölti a bal hasfelet. Nyirok-mirigyek a nyakon almányiak, egyebütt dió-egész mogyorónagyságúak. Fehér vérsejtek száma 500,000— 360,000 között fluctuált. 97. VIII. 22-én 440,000 közül polynucl. 20'5, lymphocyta 50, nagy mononucl. 322, eosinophil 4'2, myelocyta 37‘l°/o (Dieb alia.) A has bőrén, mely jobboldalt kissé, baloldalt erősen megfeszített, a terhességi hegektől függetlenül elhelyezett kerek vr.gy szabálytalanul hosszúkás, halvány kékes, vörös, 1—2 cm. átmérőjű foltok vannak, melyek némelyike tömött és kissé kiemelkedő és rányomott üvegen keresztül nézve apró kis haemorrhagiákat enged felismerni. E foltok subjective indolensek. A bántalom valószínűleg régebb idő óta áll fenn, alkalmatlanságot nem okoz s lassú lelapulás, halványodás és pigmentatio útján gyógyul. A papulosus küteg helyén igen felületes heg képződött, mely nagyon tinóm párhuzamos ránczokkal birt, eleinte kékes, majd barna, végre rózsaszínű volt és hasonlított azokhoz a hegekhez, melyek néha syphiliticus papulák után visszamaradnak. A haemorrhagia általában gyakori kísérője a bőr leukaemiás elváltozásainak. Ezek oly könnyen jönnek itt létre, hogy már pióczacsipés vagy foghúzás is okozott halálos elvérzéseket. Chapelle 17 esetet gyűjtött, melyek közül egy foghúzás és egy másik köpölvözés után állott be. Hasonló adatokról Mosler. Go (vers stb. számolnak be. A míg az első esetben tehát tisztán serotaxis okozta a papulákat: a másodikban erythema és haemorrhagia járult hozzája. Egy harmadik esetben kifejezett u. n. Bamberger-féle lymphaticus oedema mutatkozott. A leukaemiás oedemák többféle genesissel bírnak. Nem ritkák a cachecticus, nephriticus, hydraemicus alapon fellépők.
