Nékám Lajos dr.: Dolgozatok a székes fővárosi Bacteriologiai Intézetből (Budapest, 1897)
I. Dr. Nékám Lajos: A bőr leukaemiás megbetegedései
6 DR. NÉKÁM LAJOS ségé által jellemzett változásokat sorolom. Ilyenek pl. a bőr halványsága, melyet a legkülönbözőbb körülmények befolyásolhatnak (Ortner). így néha icterus van jelen, máskor erős pigmentatio, cyanosis, oedema vagy valamely esetleg jelenlevő mélyebb börbaj. A pigmentatio megint sok oknak lehet eredménye. Néha a Sympathikus nyomását kell felvenni megna- gyobbodot nyirok-mirigyek által (Wright esetében a beteg oly színű volt, mint súlyos Addison-kórnál), vagy régi vérzések nyoma lehet az (így Siegel említ egy esetet, a hol morbus maculosus Werlhoßi volt a diagnosis a vérvizsgálat megej- téséig. a midőn u. n. myelogen leukaemia fedeztetett fel). Némely szerző leukodermához hasonló, körülírt, néha svmmet- riás vitiligót említ. Mindezek a színeltérések ezenfelül erősen befolyásoltatnak a szokásos arzénkezelés által is. Általában fakó, sárgásszürke a bőr, emlékeztetve a pyaemiások testszinére. Ebbe a csoportba tartoznak a közönséges anaemiák, erythemák, hyperaemiák, haemorrhagiák, oedemák. továbbá kicsiny,, gombostűfejnyi papulák, papulo-vesieulák. sőt pustulák (Huss), morbillihoz hasonló kütegek (Wolffhügel), azután érzési megváltozások, pruritus, végre secretiós anomáliák, pl. erős hyperidrosis, melyet néha magas lázak kisérnek és mely főleg éjjel lép fel. (3. eset.) Gyakran mutatkoznak furunculusok (Vogel), sőt tályogok is, különösen az arzén-kezelés mellett (Thurn) és következtében. Mindezek a jelenségek bizonyos fluctuatiót mutatnak. Kiterjedésük, intensitásuk, fennállásuk tartama folyton változik, eltűnnek és visszatérnek, egymásba átmennek, szóval semmi stabil characterük nincsen és elmúlásuk után semmi heg sem árulja el jelenvoltukat. Ilyen egyszerű és gyakori börtünetek jellemezték pl. a kővetkező esetet: I. eset. P. Ferencz 30 éves szűcs 1894 óta leukémiás. 9 év előtt enyhe tuest acquirált ; jelenleg a sternal percussio fájdalmas; szemfenékben vérzések, edénytágulatok, papilla elmosódása. Lép karélyozott, a 7-dik bordától a symphysis-ig ér és jobbra a középvonalon 8 cmterrel túlterjed. Vérlelet 97. V. 27-én: Fehér vérsejtek száma köbmm.-kint 537.000. Ezek közül polynucleáris 38’2, lymphocyta 70, nagy mononuc- leáris 21 3. eosinophil 7'5, myelocyta 26'0°/0 (Dieballa.)
