Nékám Lajos dr.: Dolgozatok a székes fővárosi Bacteriologiai Intézetből (Budapest, 1897)

III. Dr. Wall A. J. - Dr. Nékám Lajos: A veneriás fekély szövődményeinek aetiologiájáról

DR. A. J. WALL ÉS DR. NÉKAM LAJOS

már ö észrevette a fekélyeknek néha a rendes typustól való -el térő megjelenését.

Nem sokkal tovább jutott Hunter sem egy végzetes tévedés következtében. Ő ugyanis egy beteg urethralis váladékát, melyet blennorrhoeásnak tartott, önmagába injieiálta, mire luest kapott; ezóta bebizonyítottnak vélte a syphilis és a kankó indentitását és tévedésnek jelentette ki azt a múlt század végén már itt-ott felmerülgetö nézetet, hogy a kankó -egy a többi veneriás betegségtől független folyamat. Hunter szerint, bármely veneriás infectio mindenféle nemi betegséget létrehozhat. — Ennek bizonyítására említi, hogy midőn Bougainville 1768-ban felfedezte Tahiti szigetet, a lakosság még tökéletesen ment volt mindennemű veneriás betegségtől, -de a mikor 2 évvel később Cook vetődött oda, már a veneriás bajok minden fajának legborzasztóbb dühöngését konstatálhatta.

Ez az érv mint megannyi más historiás bizonyíték ma már teljesen elveszítette értékét az orvostudományokban. Hunter korában azonban elég volt arra. hogy a kankót gyengébb virulentiájú luesnek tekintsék. Abban az időben tehát az, amit ma lágy fekély néven független betegségnek tekintünk, a syphilissel, kankóval st'b. közösen egy egyetlen veneriás betegség tüneteként fogatolt fel.

Hunter nézeteit tovább fűzte Carmichael, a ki az induralt fekélyt már primär syphiliticus fekélynek nevezi és nagy súlyt fektet az induratióra s annak körülírt voltára, valamint arra az összefüggésre, mely az ilyen fekélyek s a később kitörő syphilis között fennáll — öt kell tehát a syphiliticus fekély tulajdonképeni felfedezőjéül tekinteni. Carmichael világosan elkülöníti ettől a következő folyamatokat: 1. egy felületes fekélyt, melynek nem indurált az alapja, de meredekek, kiemelkedők szélei; 2. egy hasonló fekélyt, mely lágy alapon ül és lapos, alig észrevehető szélekkel bír; 3. a glanson és praeputiumon ülő erősen genyedö excoriatiókat; 4. a gonorrhoea virulentát. a maró és kúszó fekélyt. Vele tehát már egy igen nagv haladás mutatkozik, mert a syphiliticus initiál-affectión kívül élesen differencziálja a lágy fekély némely alakjait is.

48