Nékám Lajos dr.: Dolgozatok a székes fővárosi Bacteriologiai Intézetből (Budapest, 1897)
I. Dr. Nékám Lajos: A bőr leukaemiás megbetegedései
A BŐR LEUKAEMIÁS MEGBETEGEDÉSEI 27' mitosisokat, óriás sejteket, újonnan képezett véredényeket soha sem vettem észre, s úgy látszik, hogy a Marschalkó által leírt átalakulás kis lymphocytákból plasma sejtekké, itt legalább nem következik be. A sejtek abban az állapotban látszanak maradni a tumorok közepén, a melyben a véredényböl kijutottak. Minthogy azonban a sejtátlépés, úgy látszik, állandóan folyik, a tumor növekedése pedig lassú és csak kisebb dimensiókat ér el, melyeket évek alatt sem lép túl, evidens, hogy az infil- tratio arányában el is kell tűnniök a sejteknek. Erre mutat az is, hogy a szintén kivándorló vörös vérsejteket, eosino- philokat stb. csak a fiatal göbökben találni meg, mig a tumorok fö tömege, mint említettem, lymphocytákból áll, tehát az asfluxusnak megfelelő eltávolodásnak is kell léteznie. Ez két úton történik: a nyirkedények tágak és nagy mennyiségben gyűjtik üreikbe a sejteket, még pedig, úgy látszik, különösen a vörös vérsejtekek, visszahagyva a lympho- cytákat. Másrészt pedig a sejteknek nagy része a subpapillaris rétegben tönkre megy, szétesik, szemcséi a Malpighi-rétegbe s innen a bőr felületére jutnak, tehát elimináltatnak a szervezetből. Ez az utóbbi sors különösen a leukocytákat éri. A papillák tele vannak szétesett, chromatindús leukocyta maradékkal, de csak igen kevés pigmentszemcse látható, tehát erythrocytak csak kis mértékben pusztultak el. Úgy látszik, itt egy valódi czélszerűségi eliminatio foly le ; a szervezet a bőrön át törekszik megszabadulni leukocyta ballastjának egy részétől és a visszafolyó nyirkedényekben a vérsejtek aránya valószínűleg egészen más és kedvezőbb, mint a hogy az a vérerekben volt. Ezen folyamatok alatt az epidermis erős elváltozásokat szenved. Minden rétege megvékonyodott; néha az egész mindössze 4—5 sejtrétegből áll. Egyes helyeken az oedema miatt nagyon kihúzódott az interpapillaris hámlemez és sejtjei felette megnyúltak. A sejtek rostozata rosszul festödik, vagy általában hiányzik. A str. granulosum helyenkint teljesen eltűnik s ha meg is van, alig tartalmaz keratohyalini. A szárú réteg vékony csíkká sorvad s lemezes pikkelyekké válik szét..
