Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kopits Jenő: A csontok és izületek sérülései és betegségei
586 Kopits Jenő mely az ágy alsó végén elhelyezett csigákon át az ágyból kifut és a distractiora szükséges súlyt rákötve hordja. A ragasztó tapasz szallag biztos helyben tartása végett flanel! pólyával (sokan harántul futó tapasz csikókkal) a végtagot a bokától a törés helyéig bepólyázzák. Hogy a végtagnak a lepedőhöz súrlódása meg ne hiúsítsa a distractiót, másrészt, hogy a végtagot ki vagy befelé rotatiótól megvédjük az aiszárt és a lábat jól kibélelt bádog (esetleg gipsz) csizmában helyezzük el, mely úgynevezett szánka készüléken nyugszik. Az ellennyujtást az ágy alsó végének a magasabbra állításával eszközöljük, miáltal a törzs lecsúszását meggátoljuk vagy a lágyékhajlásban és az ülőcsont alatt futó, keskenyre összehajtott lepedővel rögzítjük a törzset az ágy felső részéhez. A használt súly nagysága a szükséghez képest nehány kilogramm. A törés gyógyulása 6 8 hét múlva következik be. Kis gyermekek és újjszülöttek combi érésének gyógyítására Bollinger tanár egy gipsz-sin kötést szerkesztett. A kötés 2 gipsz-sinből áll, melyek közül az egyik a végtag hátsó a másik a mellső felületén foglal helyet. A két sint puha mull pólya rögzíti a végtaghoz. A hátsó sin egész a bordákig ér fel, az ülőgumó alatt erősen benyomva, itt egy támaszkodási felületet képez, innen a mintegy 100°-nyira behajlitott comb hátulsó felületére folytatódik, honnan a 90 ', 100' alatt behajlitott alszáron át a 90°-ra behajlitott láb talpára vonul. A felső sin felül ugyancsak a bordákig ér és a végtag leirt helyzetében annak mellső felületén vonul az újjakig: a felső sin a mellső-felső csipőtövis alatt erősen oda van simítva a csipő- csonthoz és a szeméremcsont felhágó ágához. A comb azáltal, hogy a sin az ülőgumóhoz odasimul, másrészt a behajlitott alszárra támaszkodik, e két pont közt ki van feszítve, s igy a törési végek egymással érintkezve distractióban állanak. A törés gyógyulása 8—4 hét múlva szokott bekövetkezni. A combcsont bütykeinek törésénél gipsz-sin vagy egyszerű rögzítő gipszkötés alkalmazható. A térdkalács törésénél a két törési vég között erős diastasis tapintható, mely az alszár behajlítására fokozódik. A sérült az alszárát active kinyújtani nem tudja; az Ízületben rendesen nagy vérkiömlés van. A törés gyógyításánál első sorban az ízületben levő vér felszívódását kell elősegíteni compressio vagy massage segélyével. A végtag hajlító oldalára gipsz-sint alkalmazunk és a térdkalács törési végeit egymáshoz ragtapasz- csikókkal közelitjük. A törési végek közelitése jobban sikerül, ha Schede ajánlatára az Ízületből vékony troicart-on át a folyékony vért kibocsátjuk. Ha a diastasis nagyon nagy, legbiztosabban csontvarrattal egyesitlietők a törési végek; az egyesülés rendesen szálagos. A végtag használhatósága 4—5 hét múlva szokott bekövetkezni. Az alszárcsontok törésénél a csonttörés klassikus tünetei észlelhetők ; miután a sipcsont nagyon felületesen fekszik, a törés nagyon sokszor nyílt. A szárkapocscsont ritkán törik egyedül, rendesen csatlakozik a sipcsont töréséhez Ha a végtag állapota megengedi, azonnal a Dollinger-féle járókötést alkalmazzuk, vagy gipsz-sin kezeléssel várjuk meg a végleges kötés alkalmazhatóságának idejét. A járókötés alkalmazásinál a sérült végtag talpa alá 4 — 5 cm. vastag vattaréteget teszünk és az aiszárt a térdizüle- tig vékony vattaréteggel pályázzuk be. A gipszkötést kellő vastagságban
