Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)

dr. Kopits Jenő: A csontok és izületek sérülései és betegségei

A csontok és ízületek sérülései és betegségei. 585 massage és mozgatás segítségével a tört végek közt jó álízületet hozzunk létre és megőrizzük a végtag izomzatának az erejét. A csípőizületi gyulladás­nál alkalmazott Dollinger-féle tehermentesítő gépet használva a sérült fennjárhat. Fiatal egyéneknél erelyes distractióban Dollinger-féle comb­járó kötéssel látjuk el a sérültet, esetleg a törési végeket véres beavat­kozás utján csontvarrattal egyesitjük. A combcsont testének zárt törésénél a Dollinger-féle járó kötést alkalmazzuk. A kötést két részletben teszszük fel; első részét a beteg fekvő helyzetében alkalmazzuk s a gipsz-kötés e része megegyezik az alszártörésnél alkalmazott járó kötéssel azon különbséggel, hogy itt a kötést a comb középső harmadáig visszük fel; a kötésen a belső boka helyét jól kiképezzük, a kötést a comb-bütyök felett szorosan a végtag­hoz simítjuk. A kész kötésre összesodort nedves gipsz-pólyát csavarunk spirál alakban az alszár közepétől a kötés felső végéig. A kötés második részének a feltétele végett, az alsó rész megkeményedése után a sérültet álló helyzetbe hozzuk, e célra szerkesztett állvány alá vagy szükség ese­tén egy ajtó közbe, melynek felső keresztdeszkájának közepébe és vele szembe a padlóba egy-egv erős kampót csavartunk. Az ülőgümü alá egy jól bélelt gipsz-sin módjára készült pelottát teszünk és erre egy kétsze­resen vett erős vászon pólyát fektetüuk úgy, hogy az az ülőgümő alá nyomja a pelottát; a pólya két szárát a sérült oldali váll felett össze­kötjük. és a felső kampóba akasztott csigasorra megerősítjük; a sérült oldali lábat erős szijjak segélyével az alsó kampóhoz kötjük; az ép oldali láb alá 3—4 cm. vastag deszkát helyezünk; a beteg karjaival á három­lábú állvány száraiba, vagy az ajtóköz oldaldeszkájába fogódzkodik. A distractiót az ülőgumó alá helyezett pelotta segélyével fejtjük ki, mialatt a végtagot a megjelölt bokától a mellső-felső csipőtövisig mérjük és az ép oldalival összehasonlítjuk. A rövidülés megszüntetése után a combot és a medencét vékony vattaréteggel pályázzuk be és a gipsz-kötés felső részét alkalmazzuk, melyet az alszár közepéig leviszünk és belesimítjuk a kötés alsó részében, felfelé pedig a medence fölé haladunk vele; különö­sen ügyelve, hogy a pelotta fölé vezetett fordulatokkal azt még szilárdabbá tegyük. A kötés megkeményedése után, ha nagyfokú zűzódások nincsenek a test többi részein, mankók segélyével a sérült rendesen jár, másnap e járás már egy bot segítségével jól sikerül, járásnál az ép lábra 4 cm. magas talpú lábbelit alkalmazunk. Nyilt törésnél, vagy ha a zűzódások a combbütykök és az ülőgumó helyén oly nagy fokuak, hogy kötés nem alkalmazható, Volkmann-féle distractiót alkalmazunk s esetleg a gyógyulás további folyamán cseréljük fel azt járó kötéssel. A Volkmann féle sűlynyújtás alkalmazása mellett a beteg ágyhoz van kötve ; a nyújtás lényege abban áll, hogy az alsó törési véget bizonyos nehézségű sulylyal állandóan huzzuk a combcsont norma­lis tengelye irányában. A súly és a végtag elhelyezése, hogy az a szük­ségnek megfelelően csakugyan distractiót létesítsen, a következőképen történik: megfelelő hosszúsága ö — 7 cm. széles ragasztó tapasz csíkot tapasztunk az alszár, térd és a comb mind a két oldalára a törés helyéig, mely jól odasimulva a végtaghoz a bokáig, alul a talptól mintegy 20 cm. távolban kengyelszerüen eláll, ugyanitt a talp szélességének megfelelő deszkalappal kifeszitjük a ragasztó tapasz csikót haránt irányban, hogy a lábhoz ne tapadjon; e deszkába van a súlyt hordó zsinór megerősítve,

Next

/
Thumbnails
Contents