Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
Dr. Kuzmik Pál: Sebészet
Sebészet a varratot az ideg körüli szövetbe helyezzük s az Jjnkat ez útpjw^ közelítjük egymáshoz, ennél az eljárásnál tanácsos mazni, hogy az idegcsonkok minden oldalról varrat által legyenek: ' tamo- gatva. A két varratot combinative is alkalmazhatjuk. Anyagveszteséggel járó sérüléseknél a hiányt idegnyújtással kisértjük pótolni, ha ezen eljárással célt nem értünk az idegcsonk vagy csonkokból, ezekkel összefüggésben maradó kis lebenyeket kell hasítanunk, melyek egyesítésével a vezetés teljesen helyre állhat. Túl nagy hiányoknál Létiévant, Sick, Sänger s mások a peripheriás csonkot a szomszédos ép ideg rostjai közé vagy egyszerűen a felsebzett széléhez varrták. Ezen u. n. idegojtás is a legjobb eredményeket adja. Ideg transplantati ók közbeékelt csonthengerek által stb. az eredményt nem biztosítják eléggé. Az idegvezetés és regeneratio néha már igen gyorsan szokott bekövetkezni, s előbb áll be az érző mint a mozgató rostokban. A mai anti- illetve aseptikus th. mellett az ideg egyesítése után egyesíthetjük magát a sebet is. A kötést akként kell alkalmaznunk, hogy az ideg ne feszüljön, tehát pl. a N. ulnaris vagy N. medianus sérülésénél a kezet erős behajlításban rögzítjük. Az utókezelés rendkívül fontos. Per primam egyesülésnél 10-ik napon megkezdjük a villanyozást, a 14-ik naptól kezdve pedig hozzáfűzzük még a másságét és az izmok céltudatos mozgatását. Ideglob, Neuritis. Lásd „Belgyógyászat“. Neuralgia. Idegzsába. Idegzsába alatt az érző idegek azon megbetegedését értjük, melynek egyedüli tünete a fájdalom, mely sokszor rendkívüli hevessége folytán a beteget munkaképtelenné teszi, s a rövid szünetektől eltekintve, állandóan fenn áll. Acut alakja legfeljebb 1—2 hétig tart, míg a chronicus a beteget évekig vagy egész életén át is kínozhatja. Tulajdon- képeni okát nem adhatjuk, fellépte összefüggésbe hozható a központi ideg rendszer betegségeivel, sérülésekkel, lobokkal, vérkeringési zavarral, idegnyomással, infectió és chronikus mérgezésekkel, különösen nőknél ivarszervi betegségekkel s nem ritkán mint Gussenbauer, Tillmans s mások észleletei mutatják a habitualis obstipatióval. Ez utóbbiak az u. n. reflec- torikus neuralgiák. A neuralgia előszeretettel egyes idegtörzsekben szokott fellépni, igy különösen a N. trigeminus, N. ischiadicus és Nervi intercos- talesekben. A neuralgiák th. mindenek előtt az ok felkeresésében és annak eltávolításában álljon (anaemia, obstipatio, méh elhajlások stb.). Legtöbb esetben azonban okát fel nem deríthetjük s kezelésünk kísérletezésből áll. Belsőleg adagolhatunk Chinint, Arsent, Brom és Jodkaliumot, Strychnint, vaskészítményeket, Antipyrint, Phenacetint, Salicylt. Sikeresek néha sub- cutan injectiók Morphium, Atropin és Osmium savból, külsőleg bőrbedör- zsölésre Chloroform, Aether vagy vesicantiak alkalmazása van ajánlva. Hideg vízgyógykezelések, thermikus fürdők által (Trencsén-Teplitz, Hercules- fürdő, Hévíz, Gastein, Wiesbaden) massage és villanyozással egybekötve sokszor szép eredmény érhető el. Rendkívül súlyos esetekben javallott a művi sebészi beavatkozás, de csakis oly esetekben, melyeknél a bántalom oka nem a központi ideg- rendszerben székel. Legenyhébb beavatkozás az ideg nyújtás (különösen a n. facialis és n. ischiadicusnál), melynél a kikészített idegrészletre mindkét irányban erős vongálást gyakorlunk. További eljárásaink a neuro-
