Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
Dr. Kuzmik Pál: Sebészet
554 Kuzmik Pál tomia idegátmetszés, neurectomia, idegcsonkolás, kisebb-nagyobb idegrészletek kimetszése és a neurexaeresis, evulsio nervi, idegkitépés. A neurotomiát célszerű egyúttal a neurectomia-val egybekötni, nehogy a csonkok egyesülhessenek s a bántalom ismét kiújuljon. Csontcsatornákban futó idegeknél (pl. n. mentalis) csontlékeléssel közelítjük meg az ideget. A neuralgiák legkínosabb alakja a N. trigeminus zsábája, melynek kezelése és mütevésére a legkülönfélébb módszerek vannak ajánlva. Mindenek előtt szerezzünk meggyőződést arról, nem-e reflectorikus eredetü-e a bántálom, ez esetben a zsábát kiváltó bántalom ellen kell küzdenünk (méhszáj szűkület, méh elhajlás, obstipatio, odvas fogak stb.). Centrális bánta- lomnál, ha az nem luetikus eredetű, legtöbb esetben tehetetlenek vagyunk. Luesnél antiluetikus kezelés. Centrális eredet mellett agyi tünetek, más központi eredetű idegeknek egyidejűleg a bántalom körébe vonása és csak egyes ágak megbetegedése szól. Diagnostikus értékkel bir az idegre gyakorolt nyomás által kiváltott hevesebb fájdalom (For. mentale, for. infraorbitale, incisura supraorbitalis). Operativ beavatkozás előtt a medicamentosus kezelést kell megkísértenünk (lásd feljebb). Operativ beavatkozás szükségességénél a neurectomia és a neurexá- res>s áll rendelkezésünkre. Mindkét eljárással lett már teljes siker elérve s tekintve, hogy az előbbi az utóbbinál aránytalanul csekélyebb beavatkozás, annak a megkisértése van mindenek előtt indicálva. A n. trigeminus 3 ágán végezhető idegcsonkolások különféle módjaira ki nem terjeszkedhetünk, ezek leírását nagyobb mütéttanokban találjuk, itt csak a fő elv hangsúlyozására szorítkozhatunk: a művi úton kikészített ideg folytonosságából a lehetőségig hosszú (4—5 cm) darabot kell kimetszenünk. Rendkívül makacs, kiújuló trig, neuralgiáknál utolsó kisérletképen a Bőse által ajánlott és a trigeminus gyök intracranialis, a Rasser-dúc kiirtásával járó eljáráshoz folyamodhatunk még. A koponya alapot, a foramen ovalet, a halánték tájon végzett temporär resectióval közelítjük meg. A műtét rendkívül súlyos beavatkozás (22 ‘/0 halálozás), nagy tehnikai nehézségekkel jár. A vérzések (art. meningea media, sinus cavernosus) miatt egyes esetekben a carot- communis lekötése is szükségessé válhatik s mind a mellett, hogy a siker nem teljesen biztosított, a beteg még következményes bajok (hüdések, elhalások, keratitis stb.) kifejlődésének is ki van téve.Mind ezen felsorolt okoknál fogva e műtét csakis a legsúlyosabb, tűrhetetlen fájdalommal járó esetekben van indikálva, s csakis az esetleges következményekkel megbarátkozott betegnél. Izmok-, inak betegségei. Bursitis, Ganglion. Az izmok sebészileg leggyakoribb megbetegedései a sérülések. A zúzódások, contusió-k esetleges vérömleny képződéssel, ha ez utóbbi nem lesz fertőzve, nem lép fel genyes szétesése nagyobb káros következményekkel nem járnak. Duzzanat, fájdalmasság kíséretében utóbaj nélkül zajlik le a zúzódás, traumás eredetű myositis serosa v. seroso
