Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
Dr. Kuzmik Pál: Sebészet
Kuzmik Pál njply többnyire az alsó végtagokon s genitáliákon fordul elő. Okai több- nyiíéVféhronikus,- ismétlődő lobok (erysipelas, lympkangoitis, eczemák. fekély, csonthártya és csontlobok), lympliangiectasiák, idegsérülések, inguinalis mirigyek teljes kiirtása stb. Tropikus éghajlat alatti endemikus felléptét a Filaria Bankrofti és petéinek tulajdonítják, melyek nyirokpangást és lobot idéznek elő. A bőr megvastagodása, s így az alsó végtagok, vulva, scrotum és penis megnagyobbodása néha igen tetemes lehet. A bőr consistentiája szerint megkülönböztetjük a puha (E. mollis) és a kemény (E dura1 alakját, melyek egynémelyikében a nyirokedények erősen tágultak lehetnek. Az elefántkor tli. mindenek előtt az ok eltávolításából áll (lobok); kifejlődött esetben legenyhébb eljárás az elasticus nyomás és ignipunc- tura. Szép eredmény érhető el az alsó végtag megbetegedésénél az art. cruralis lekötésével is, ennek eredménytelensége esetén azonban csakis a csonkításhoz folyamodhatunk. A nagy ajkak, scrotum és peuisnél legjobb eredményű a kimetszés, illetve amputatió. A környi idegek betegségei. A környi idegek legfontosabb sebészi megbetegedései a sérülések, melyek a sérülés fokával arányos működési zavai-t idéznek elő úgy az érző mint a mozgató sphaerában. Legsúlyosabb zavarok és következmények természetesen a folytonosság teljes megszakítása után állanak be, az ideg által beidegzett testrész a sérülés után azonnal teljesen hüdött lesz. A központtól elválasztott idegrészlet egy idő múlva teljes boszszában zsírosán, szemcsésen degenerál, ingerlékenységét elveszti. A motorikus hüdések sokkal szembetűnőbbek mint a collateralis anastomosissal biró érző sphae- rák liüdései. Ez utóbbiaknál a zavarok gyakran csupán részlegesek vagy a tapintás, hő és fájdalom érzései közül csak az egyik vagy a másik hiányzik. Motorikus ideg sérüléseinél a hüdött izmok működését Létiénant észleletei szerint a szomszédos izmok működése annyira pótolhatja, hogy a hüdés felületes vizsgálatnál fel sem tűnik. További tünetei az ideg folytonosság megszakításnak: a hüdött testrész hideg érzete, zsibbadtsága mellett fájdalom, a bőr szárazsága vagy ellenkezőleg, izzadt volta, hosszabb fennállás után különféle bőrkiütések, táplálkozási zavarok, fekély képződés, elhalás, a bőr kékes-vörös elszinesedése, vizenyő fellépte. ízületekben savó gyülem és zsugorodások észlelhetők, az izmok elsorvadnak, a végtagok növésükben vissza maradnak. Az ideg folytonosság megszakításának kórismézése a többnyire szembetűnő tünetek miatt nem nehéz, s ismerve a vele járó következményeket az egyedüli észszerű therapiával az ideg egyesítésével késlekednünk nem szabad. Idült esetekben még hónapok múlva is fel kell keresnünk és egyesítenünk az ideget, mert az ideg regeneratio még egy év múlva sincs kizárva. Ezen eljárásunkat, nem sikerült esetekben ismételhetjük. Az ideget direct vagy indirect úton egyesíthetjük, mindkét eljárással teljes eredmény érhető el. Egyesítéshez legalkalmasabb az asepticus finom catgut. A .direct egyesítésnél a fonalat finom hengeres tűvel az ideg szélein füzünk át, még pedig célszerűen az ideg két oldalán. Az indirekt vagy paraneurotikus egyesítésnél
