Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)

dr. Kenézy Gyula: Nőgyógyászat

Nőgyógyászat '7 P4t Kezelése a visszahelyezés. A szülés alatt támadtakat kézzel reponálni. Ha daganat fordította ki, előbb azt el kell távolítani, csak azltarF" lehet visszatenni a mehet. Inveterált esetekben kézzel nem sikerül a repositio. Ilyenkor állandó, egyenletes nyomás alatt tartjuk: mire a leg­több esetben visszahúzódik. E célból lehet a hüvelyt jodoformos gaze-zal naponta kitömni, de jobb kólpeuryntert tenni be és azt sublimatos vízzel jó erősen felfújni. Nem ritkán heteken át kell ez eljárást folytatni, — amely mellett a beteg állandóan ágyban fekszik és hashajtót szed, — míg az eredmény beáll, A visszafordulás sokszor erős fájdalmak kíséretében következik be. Ha a méhszáj nagyon szorosan húzódik rá a kifordult méhtestre, úgy hogy az elhal, vagy valamely ok miatt egyáltalán nem lehet visszatenni: ampu­tálni kell a méhtestet. Myoma operatiókor a daganat erős lehúzásával sok esetben részle­ges inversiót csinálunk. Ha most a kocsányt átmetsszük, nemcsak a méhet sérthetjük meg, hanem a hasüreget is megnyithatjuk. Ezért jobb az. enucleatio. 2. A méh előredőlése és hajtása. Csak abban az esetben kóros, ha a méh rendes mozgathatósága nincs meg. Néha a méh előtt, gyakrabban a hátsó boltozatban lefolyt gyulladás eredménye. A zsugorodó heg a portiot (anteversio), jóval gyak­rabban a belső méhszáj táját (anteflexio) felhúzza az előfok tájára, e miatt a méh retropositióba és hegyesszögű antefiexióba jut. Ez az alakja elég gyakori, de rendesen csak társjelensége az idült parametritisnek. Felismerhető arról, hogy a méh egészen a keresztcsont vájulatában, a portio pedig a hüvely tengelyében fekszik; a méhszáj a hüvely bemenete felé tekint. A méhtest és a méhnyak hegyes szögletben érintkeznek. A méh nehezen, vagy nem is egyenesíthető fel, mozgatása, kivált előre, nagyon fáj dalmas. Jóslata az előidéző októl függ. Kezelése az idült gyulladás meggyógyításán kívül főként az össze­növés nyújtásából áll, a melyet legjobban kézzel végzünk. Belső két ujjúnkat a portio mögé vive, külső kezünkkel a méh és keresztcspnt közé igyekszünk jutni, azután a méhet két kézzel mellfelé húzzuk. így cselekszünk az érzékenység foka szerint minden 2—4-ik nap 3 —5 percig. Ichthyol, jodkali-glycerin, meleg fecskendések és fürdők, elősegítik a javulást. Recidiva gyakori. 3. Retroversio és flexio. Az utóbbi sokkal gyakoribb. Tünet, kórisme, kezelés mindeniknél egyforma. A hátrahajlás nagyon gyakori. Sokszor a gyermekágy alatt kelet­kezik. Mozgatható méh minden erős munka miatt kificamodhat. Gyakori

Next

/
Thumbnails
Contents