Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kenézy Gyula: Nőgyógyászat
«30 Kenézy Gyula gyulladásos folyamatok után. Ha nem lobos eredetű, maga a retroflexio lehet a gyulladás alkalmi oka. Jóslata attól függ, hogy a deviatio reparálható-e. Subjectiv tünetei: nehézség, tompa fájdalom a keresztcsontban, menorrhagia, nem ritkán állandó csekély vérzés vagy véres folyás, a melynek nincs szaga. Az idült méhgyulladás összes ideges tüneteit okozhatja. Ezenkívül székrekedés, kellemetlenségek a székelésnél szintén gyakori. Objectiv tünetek: A portio elöl, a symph. mögött, nagyon közel a bemenethez. A méhszáj többé-kevésbbé tátong, ajkai duzzadtak. A hátsó boltozat mérsékelten ledomborított, benne a portióval derék-, vagy hegyes szöget képező, izomtapintatu, nem nagyon érzékeny képlet: a méhtest. Mozgatása sokszor fájdalmas. Ha mozgatható, a kórisme nagyon könnyű. Ha nem mozgatható, de nincs nagyobb izzadmány tömegbe ágyazva, szintén nem nehéz felismerni. Mikor nagyobb izzadmány tömegbe van temetve: nehéz lehet a diagnosis. De a kutató használatának akkor sincs sem haszna, sem helye. Jóslata quoad vitam jó, quoad sanationem kevésbbé. Gyógyítása a méhtestnek rendes helyzetbe hozatala. Természetesen arról is kell intézkedni, hogy a méh ebben meg is maradjon. A visszahelyezés szabadon mozgatható méhnél nem nehéz. A kísérlet előtt a hólyagot, végbelet teljesen ki kell üríteni. A beteg hanyatt fekszik. Belső két ujjunkkal a méhtestet az előfok előtt feltoljuk, azután külső kezünket az előfok és a méhtest közé vezetve, ezt előre, a portiot belső ujjainkkal hátrafelé nyomjuk. E fogással kevés lapos vagy szalagos összenövést is feltéphetünk. Ha így nem boldogulunk, sokszor segít, ha a beteg térdkönyök fekvésbe helyezkedik. Eljárás mint előbb. A mikor a méh repositiója nehezen megy: a portiot golyófogóval megragadva, a mennyire lehet, lehúzzuk, hogy a méh teljesen kiegyenesedjék. Azután a portiot a fogóval a hüvely hátsó falán igyekszünk a hátsó boltozatba nyomni. Ha íg}^ a méhfenék az előfok előtt kigördült: szabad kezünkkel mögé menve a méhtestet előre huzzuk. Erősebb összenövéseket a visszahelyezés előtt oszlató gyógymóddal igyekszünk eltüntetni. Meleg fecskendés, fürdő, ichthyol, jodkaliglycerin és főleg massage. Ha a méh és függelékei betegek, egyidejűleg azokat is gyógyítani kell. Akut esetekben a repositio maga gyógyít. Régibb folyamatok mellett a méh újra visszatér hibás helyzetébe. Ilyen esetben pessáriiunmal tartjuk rendes helyén. Legjobbak az erősebb hajlású Thomas vagy Smith-féle, meg a bölcső pessárium. Legyen ez a hüvely nagyságának megfelelő és csak a repositio után helyezzük be. Betevéskor fordítsuk élére, hogy szélessége essék össze a szeméremrés irányával. Mihelyt nagyobb részével a bemeneten túl van, fordítsuk a hátsó boltozatba jutó görbületet mellfelé, azután a hátsó hüvely fal mentén igyekezzünk a helyére juttatni. Felső végének a portio mögé kell kerülni. A jól fekvő pessárium a méhet a helyén tartja, a betegnek pedig egy csepp alkalmatlanságot sem okoz. Ha a gyűrű feszít, vagy a viselése fájdalommal jár: azonnal távolítsuk el. Olyan esetekben, a mikor a méhet nem lehet a rendes helyére hozni, vagy ott megtartani: operációval segítünk a betegen.
