Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
Dr. Kuzmik Pál: Sebészet
Sebészet 527 garat nyálkahártyájának gümős folyamata a lueticus megbetegedéstől ma- croscopice is már az által különböztethető meg, hogy míg a tbc. fekély inkább laposan terül el, addig a lueticus mélybe hatol s nagyobb anyagpusztulással jár. A végbél nyákhártyája kedvenc székhelye a tbc. megbetegedésnek, sipoly képződéshez vezet, jellegzetesek itt az öblös fekélyek s a nyákhártya magasra terjedő alávájtsága. A tbc. appendicitis, a tbc. bélfekély áttörésének következménye, sürgős beavatkozást igényel, kiterjedt tályog képződéshez vezet. Th. Kimenetelük és prognosisuk identikus a többi localis tbc. bán- talmakkal. Syphilis és Lepra, (L. II. k. I. r. 428. és 423. 1.) Actinomycosis (Sngárgombakór). Az actinomycosis, az actino- myces sugárgomba által előidézett idült lobos folyamat, mely a szarvas- marha, ló, disznó vagy ezek takarmánya útján fertőzi szervezetünket, ennélfogva leginkább az ezekkel foglalkozó egyéneknél fordul elő. Maga az actinomyces a lobos ujdonképződményben vagy a genyes váladékban mint kölesnyi s még kisebb sárga, sárgás barna göböcskék alakjában van jelen, melyet ha a tárgylemezén szétnyomunk (különösen előírás szerint megfestve) s górcső alatt nézünk mint sajátszerű, egy központból kiinduló sugár elrendeződésü bunkós alakú pálcikák tömege gyanánt látjuk. Az általa előidézett kóros elváltozások tömött, kisebb-nagyobb szétesésre hajlamos göbcsékben, öblös fekélyekben nyilvánulnak, melyeknek környéke erősen beszűrődött, a bőr felettük lividen elszinesedett. A tömött be- szürődés óv meg felületes vizsgálatnál attól, hogy tbc. folyamattal té- veszszük össze. A microorganismusok invasiója többnyire a szájon, emésztőcsatornán, légutakon történik, ritka oly eset, hogy valamely sérülés helyén idézné elő közvetlenül elváltozásait. Némely esetben megtaláljuk a lob helyén még a gombát bevivő növényi részt is. A lobos folyamat leggyakrabban cariosus fogak helyén a mandibulában, az áll alatt, pofán vagy nyakon fordul elő. Ritkább a tüdőben, mellhártyán, belekben és hasfalban, mely utóbbi helyeken széleskörű összenövések okozója. Nyirokedények utján ritkábban, míg a véredényeket a bántalom körébe vonva ezek útján, súlyos metastasi sokat is okoz. A prognosist mindazon esetekben, melyeknél sebészetileg beavatkozhatunk s a kórosan elváltozott részeket még kiirthatjuk, jónak mondhatjuk, ellenkező esetben azonban okvetlen halált okozó. Th. Hozzáférhető esetekben egyedül az alapos sebészeti beavatkozás u. m. kikanalazás, étetés, antisepticus kezelés indikált, Diffus vagy a belső szervek megbetegedésénél csakis a jódkészítményekhez folyamodhatunk (Jodkali, Jodnatron), belsőleg vagy 1Ó y0 oldatban 1—5 kcm. mennyiségben, több napi időközben parenchymás befecskendések alakjában. Mérgezett sebek. (Vulnera venenata.) Mérgezett sebeknek azokat nevezzük, melyeknél a többnyire állatoktól származó méreg közvetlenül a sebbe lesz ojtva. Ide soroljuk mindenekelőtt a szúnyog, méh, darázs csípéseket, melyeknek mérge sütést, heves fájdalmat, oedemát okoz, de csak a legritkább esetekben öl. Antisepticus oldatokkal való hideg borogatások, borszesz, salmiák szesz
