Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
Dr. Kuzmik Pál: Sebészet
Sebészet 525 Kétféle alakját különböztetjük meg, u. m. az egyszerű hyperplastiImsat, melynél a kötőszöveti struma a mirigy sejtjeinek rovására teng túl és a miliaris gümös mirigy gyulladást, melynél a gümők a mirigy állományban szét vannak szórva és óriás sejtekkel s vérdús udvarral vétetnek körül. A gümők összefolynak, elzsírosodnak, elmeszesednek vagy pyogen micro- organismusokkal társulva elgenyednek, tályog képződéséhez vezetnek. Előbbiek nem fájdalmasak, ép bőrrel vannak fedve, tömött tapiu- tatúak, a beteg nem lázas. A miliaris gümős folyamatnál a mirigyek fájdalmasak, a lobos folyamat átterjed a környi szövetekre is, a beteg lázas, a mirigyek genyes szétesésük után fluctuálnak. A bántalom körébe vont bőr pirosán elszinesedik, elhal s létrejön a mirigygyei összefüggő tbc. bőrfekély. A prognosis mindkét esetben kedvezőtlen, mert ezen localis megbetegedés művi kiirtása által sem biztosíthatjuk betegünket a kiujulás ellen, annál kevésbbé a vér- vagy nyirokáram útján terjedő halálthozó általános infectiótól. Th. abból álljon, hogy a localis megbetegedés fészkét a szervezetből mielőbb kiirtsuk, utána pedig a betegnek viszonyaihoz mérten oly életrendet Írjunk elé, melylyel szervezetét erősíti, ellentállóbbá teszi. A mirigyek kiirtását még fellágyulásuk előtt kell végrehajtanunk, nehogy a műtét alkalmával a kiömlő geny újabban inficiáljon. A mirigyek szétesése előtt a gyógyulási esélyek is jobbak, a seb per primam való gyógyulásával a beteg erejét gyorsabban szerezheti vissza. Genyesen szétesett mirigyeknél a tályogot felmetszük, erélyesen kikanalazzuk s az esetleg visszamaradt microorganismusok elpusztítása érdekében az üreget 10% chlor- zink oldattal kimossuk s per secundam gyógyítjuk. A sarjazás útján való gyógyulásnál célszerűen alkalmazzuk a jodoformos kötszert, részben mint specificumot is, ne alkalmazzuk azonban a jodoformot por alakjában, mert ez összeállva a váladék lefolyását akadályozza, célszerűbb a jodof. cry- stalisatum. Műtéti beavatkozás után vagy a bántalom kezdeti szakában, midőn a beteg műtétbe még nem egyezik, palliativ kezeléssel s roboránsokkal oda kell törekednünk, hogy a szervezet erősödve, ellentálló képességében növekedjék. Sok mozgás, tornázás szabad levegőn; erős tápláló étrend (tej, tojás, egyáltalján fehérje tartalmú ételek), jó szellős] napsütötte lakás. Kitűnő hatással van a tengeri utazás vagy tengerparti tartózkodás, délvidék. Belsőleg ferratin, ferrum peptonatum naponta 0'5—l'O g. Télen a közönséges, kénnel nem kezelt csukamáj olaj. Jódvas készítmények. Arsen és készítményei. Arsenvasas ásványvizek: Parádi, Roncegno, Levico, Guber-forrás (Srebrenyica). Specificus fürdők: Csíz, Lipik, Bázna, Vízakna. A bőr tuberkulosisnak három főcsoportját ismerjük u. m. a lupust, a scrophulosus gummát, és a tbc. börfekélyt; az előbbi két megbetegedése a bőrnek rendesen elsődleges, az utóbbi többnyire másodlagos. Lupus-nál a megtámadott bőrrészlet apró részben összefolyó kis gümők által felemelt, melyek között ép bőrrészleteket találunk. A kis gümők szétesnek, a bőr leválik s a lassan feltisztuló anyaghiány újból behámosodhatik, a környi kötőszövet beszűrődik sőt szövet túltengés is észlelhető. Jellegzetes a lupusra, hogy radialis terjedésű s hogy hosszabb ideig fennálló folyamatnál a betegség minden stádiuma is észlelhető egyszerre, legkívül állnak a piros göbcsék, legbelül találjuk a vékony he- ges bőrt. (L. II. k. 423. lap.)
