Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kenézy Gyula: Nőgyógyászat
Nőgyógyászat 787 ladásának az okai. Sőt teljes anatómiai és élettani épség mellett is fertőződhetnek a nemi részek. P. o. genyes hashártyagyulladás váladéka a petevezető hasi száján bejutva, fertőzhet. Az sem ritkaság, hogy a gonorrhoea a gyermekágy alatt behatol a méhbe, a petevezetőbe, sőt a hashártyáig is eljut. Alkalmi oka lehet a fertőzésnek minden, ami a genitáliákat izgatja, vagy működésűket zavarja. Masturbatió, excessus in Venere, továbbá minden, ami suppressio mensiumot okozhat. Hogy a levegő közvetítene ilyen betegségeket, nem hihető. A betegség képe, tovaterjedési módja, lefolyása, jóslata nagyon változó, a szerint, hogy mely helyen, milyen módon és milyen virulentiájú baktei'iummal történt a fertőzés. Saprophyták okozta fertőzés helyi folyamat marad, ha csak egyúttal pathogén mikrobák is nem jutottak a szervezetbe, mert ebben az esetben ezek hamar túlsúlyra jutnak. A pyogen gyulladás a mikrobák természete és beojtási helye szerint különböző. A) Sapricus gyulladás (Metritis putrida). Saprophyták ritkán okoznak gyulladást. Az élő testben nem fejlődnek, tehát csak abban az esetben szaporodhatnak el és okozhatnak bajt, ha a szervezetben élettelen szerves anyag van. Lehet ez az anyag lepénydarab, elhalt daganat, gyermekág}Ti folyás, vér stb. sőt kötőszer is. A baktériumok elszaporodásával meggyűl a bomlástermékük (toxin) is és felszívódva, megmérgezi a szervezetet (sapraemia). Ha a szervezetbe hosszú időn át állandóan jut mérges anyag, nagyon legyengíti sőt el is pusztithatja azt. De ezen a mérgezésen kívül okozhatnak a saprophyták valódi lobot is. Elhalt thrombusban, vagy a n}Tálkahártya (hullóhártya) felső, elhalt rétegében tanyát ütve, gyulladásos reactiót támasztanak, amelyet azonban sohasem tudnak áttörni. Megtörténhet, hogy a méh megtámadott és elhalt része darabokban, vagy egy darabban leválik és megszületik (metritis dissecans). Az intoxicatio főtünete a láz, a mely erősebb mérgezés esetén igen magas lehet. Helyi tünet kevés van. Spontán fájdalmasság, legalább nagyobb mértékben, ritka. A tapintás sem okoz nagy fájdalmat A méhben, (a hüvelyben ritkábban) az idegen testet (lepény, lochia, vér, daganat stb.) leljük, de környezetében erősebb reactió nincs. A kórjóslat addig jó, amig a saprophytáklioz pyogen baktériumok nem társulnak. Ha ez bekövetkezik, a fertőző mikroorganismusok hamar túlsúlyra jutnak és komoly megbetegedést okoznak. Tli. a bennlevő anyagok eltávolítása (lehetőleg kézzel) s a genitál- csatorna alapos kiöblítése. Hasműtétek után, amikor vagy nem lehetett a hasüreget teljesen kitörülni, vagy később vér, vagy sebváladék szivárog oda s abba bomlasztó csirák jutnak: a fejlődő és felszívódott toxinok megmérgezik a beteget anélkül, hogy valódi gyulladást okoznának. Nehéz lélegzés, szivszorulás, epedő száraz száj és nyelv, émelygés, hányás, általános rosszullét, apáthia, folyton rosszabbodó, szapora és gyenge érverés, láz nélkül, (legfeljebb 37—38 C° hőmérsék) a mérgezés jelei. Ilyen esetben a has üregéne- megnyitása és élettani konyhasó oldattal kimosása, idejében végezve, mein menti a beteget. ij • 50*
