Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kenézy Gyula: Nőgyógyászat
788 Kenézy Gyula B) Pyogén gyulladás. Legtöbbször a streptococcus okozza, de okozhatja staphylococcus is. A nemi részek mindenikében előfordul, a kürtben és a petefészekben rendesen csak átterjedés útján. Korképe nemcsak a beojtás helye szerint változik, hanem attól is függ, hogy milyen mérges a beojtott baktérium. Minél virulensebb, annál kevesebb a lielyi, több és súlyosabb az általános tünet, annál rosszabb a prognosis. Nagyon erős virulentia mellett helyi tüneteket még a boncolásnál is alig lelünk. 1. Yulvitis, colpitis. Rendesen szülés után támad, de keletkezhet minden trauma (masturbatió, heves coitus, a tükör nyomása műtéteknél, stb.) után, a mely a vulvát vagy a hüvelyt éri. Leggyakoribb alakja a gyermekágyi fekély. A beteg terület, gyakrabban a gát, néha a csikló tája, infiltrált, felszine rendesen piszkos szürke, vagy sárgás, le nem törölhető lepedőkkel fedett. Körülötte erős demarkáló lob van, élénk veres határ által jelölve. Rendesen helyi folyamat marad. Ez esetben az érverés mindig jó, telt, nem szapora, a liőmérséknek megfelelő. Láz nem mindig van, de néha igen nagy. A közérzetet néha viszketés, szóródás és vizelési kellemetlenségek (ischiuria) zavarják. Ha a baktériumok a lobgátat áttörik, a környező kötőszövet gyulladása, vagy súlyos esetben általános fertőzés következhet be. A kórjóslat addig, amig a betegség a vulvára vagy hüvelyre korlátozódik: jó. Egyébként a szövődmény természetétől függ. A gyógyitás feladata a kórokozó anyag mielőbbi megsemmisítése. Legjobb mód erre a fekély tisztántartása. Maró szereket (lapis, ferrum se- squichloratum, stb.) ne használjunk, mert a lobgát áttörésével a betegség továbbterjedését okozhatjuk. A rendszeres, bő mosások (sublimat 1 : 4000) után a fekély felületét jód tincturába vagy aetherbe mártott vattával érintjük, azután jodoform, (xeroform, dermatol, itrol, stb.) porral behintjük. Ezt naponta 2—3-szor ismételhetjük. Ischuria esetén naponta 3—4-szer csapoljuk a hólyagot. Előtte nagyon gondosan mossuk és töröljük le a hugycsőnyilás táját, mert másként kínos és soká gyógyuló cystitist okozunk. 2. Metritis. Csak a könnyebb esetekben marad localis, a mikor néha az endo- metriumra korlátozódik. Leggyakrabban támad a gyermekág}T első napjaiban (gyermekágyi laz) és rendesen a szülés alatt történt fertőzés eredménye. Szülés alatt a fertőzés helye vagy a méhnyak sérülése, vagy a lepény helye. A cervix sérülésein keresztül a fertőző anyag gyakrabban ]jut a nyirokedényekbe és ezeken halad előre (metrolymphangoitis), míg sz^, lepény helyén rendesen thrombusban üt tanyát és ezeken terjed tovább baKnetrophlebitis). Keletkezhet azonban a betegség minden olyan erőmüvi a pghatás után, amely fertőző csirákat visz a sebbé (operációk, főleg curette, férecrpdázás, vizsgálás újjal, masturbatió stb.).
