Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kenézy Gyula: Nőgyógyászat
Nőgyógyászat 785 A tubáris terhesség keletkezését elősegíti minden, ami megnehezíti a petének a petevezetőn átvándorlását. Lobok, amelyek a csillószőröket elpusztítják, helyzetváltozások, stb. A kürt nem alkalmas arra, hogy benne a pete teljesen kifejlődjék. Decidua nem keletkezhet belőle, emiatt a pete rendesen már a 2 — 3 hónapban elpusztul. Ha elhal a pete, tubáris vetélés áll be. A leválás helyéből kisebb-nagyobb vérzés támad. Ha kevés vér ürül ki egyszerre, megalszik a pete körül, azt összenyomja s a vérzés ismétlődése miatt a tubát lassankint megtölti. Ha bővebb a vérzés, vagy kifoly a petevezető szájadékain a has és méh üregébe, vagy ha ezek el volnának záródva; magában a kürtben halmozódik fel. A hasüregébe jutott vér súlyánál fogva a Douglasba kerül (liaematocele retrouterina), a hol későbben eltokolódhat. Sokkal ritkábban történik, hogy a vér a széles szalag lemezei közé jusson (haematoma ligamenti lati), vagy a méh elébe kerüljön (haematocele anteuterina). A kürtbeli vetéléssel egyidőben a méh is ki szokta dobni a benne fejlődött deciduát s ettől kezdve a teljes gyógyulásig állandóan vérzik. Ha a tuba a nagy feszülés folytán megreped, mielőtt a pete elhalt és az erek nagyobb része eldugult volna ; szerfelett nagy vérzés támadhat, amelynek nehány óra alatt halál a vége. A tubaris terhesség rendesen csak akkor kerül hozzánk, amikor bajt okoz. Mielőtt kellemetlenségekkel járna, felismerhető arról, hogy a terhesség subjectiv tünetei megvannak, a méh csak kevéssel nagyobb, mellette egyik oldalon körte alakú nagyon puha, mozgatható és nem fájdalmas képletet lelünk, amely a boltozatot nem lapítja le. Ha már vérzést okozott, a beteg panasza az, hogy egy ideig rendes terhesnek tartotta magát, amikor egyszerre fájdalom, vérzés mutatkozott. El is ment tőle egy husdarab (decidua), de azért sem a vérzés, sem a fájdalom nem szűnt meg, hanem újra meg újra ismétlődik. Mig a vér a tubában van, a méh sarkával összefüggő, körte alakú, kemény, mozgatható és fájdalmas. A kürt megrepedése esetén a belső vérzés tünetei mutatkoznak, (elhalványodás, émelygés, hányas, fülzugás, fekete látás, rósz légzés, szapora kis érverés, az egész test elhidegülése stb.) s igen gyakran erős, kínzó kólikaforma fájdalom. A beteg oldal nagyon érzékeny. A haematocele retrouterina, mig nincs eltokolva, puha, azután kemény, alól éles, felül elmosódott határu, a hátsó boltozatot ledomborító daganat, amely a méhet előrenyomja. Ha nem lobos, mellette az adnexa kitapintható. l)iff. diagn. a petefészek daganatoknál. Prog. Kivéve a tubarepedést, jóslata nem kedvezőtlen. A tubáris vetélés sok esetben — bár hónapok alatt gyógyulva — rendbe jön, a kürtrepedés ritkábban. Ha olyankor ismertük fel a kürtterhességet, amikor még bajt nem okozott; irtsuk ki colpocoeliotomia utján. Ha a viszonyok kedvezők, lehet a petevezetőt felhasítani, a petét eltávolítani, a tuba sebét bevarrni s igy a szervet megtartani. Ha a kürtön betegség számbavehető nyomai vannak, irtsuk ki a petezsákot mindenestől. A petevezető megrepedésével járó heves vérzés szükségessé teszi a petezsák kiirtását és a kiürült vér eltávolítását. Ez is végezhető colpocoeliotomia utján. A tubáris vetélés maga nem ok a sebészi beavatkozásra. Absolut nyugalom, jeges borogatás, székrendezés és tápláló diaeta javait. Később ha a fájdalmak teljesen , 50 Magyar orvosi Vadomecum II.
