Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kenézy Gyula: Nőgyógyászat
Nőgyógyászat 773-előtte való este egy-egy fél gramm bismuthum subnitricumot. Laparo- tomia előtt való éjjel a hasra gyenge sublimátba mártott tapintót köthetünk. A műtőteret márványszappannal vagy szappannal és kefével jól lesuroljuk, azután absolut alkohollal, aetherrel, végül l%o sublimáttal jól megmossuk. Sublimát helyett lehet a műtőteret jód tincturával beecsetelni. Kötőszerül a hüvelyben legjobb a 30% jodoformos gaze. Ez a hüvelyben 2—5 napig is benn maradhat. Ha azt akarjuk, hogy a hüvely feszesen ki legyen tömve, gaze helyett vattát vegyünk. Sublimatos kötő- szert sohase hagyjunk a hüvelyben, mert az már néhány óra alatt szerfelett ■bűzös lesz. Gyógyszerbe mártott tampont célszerűbb vattából készíteni, mint gazéból. Ep hámú helyeket száraz, anyaghiányokat, sebeket nedves vattával vagy összehajtott gaze darabokkal szoktunk törölni. Műtétekhez legjobb mindig uj tapintókat használni. Hasmetszéseknél is legjobb a gaze tapintó, bár élesebb mint a szivacs. Közönséges használatra elég jó & kereskedésbeli steril vatta. Műtétekhez legjobb, ha magunk sterilizáljuk a tapintókat és a kötőszert. Áramló gőzben vagy vízben kifőzés utján a fertőtlenítés megbízható. A vékony gummi keztyiiket is lehet gazéba csavarni és áramló gőzben fertőtleníteni. Legjobb varró anyag a catgut. Ha magunk fertőtlenítjük, mindig teljesen megbízható. A legtöbb nőgyógyászati varrat végezhető catguttal. Lekötésekre is jó, ha nem nagy tömeget kötünk egyszerre. Hólyag-hüvely sipolyoknál jobb varró anyag a bronzsodrony. A hasfalat, ha nem akarjuk catguttal varrni, varjuk silkwormguttal. Legjobb a nyers catgutot 25 —30 ctm. hosszúságú darabokra vágni és minden darabot karikába kötni. Az így elkészített catgutot 48 órára aetherbe tesszük, hogy zsirtalan legyen. Ezután vagy egyenkint itatós papírba takarva, 5 — 10 darabonkint levél borítékba zárjuk és 150 C°-nál fél óráig fertőtlenítjük, vagy — ami helyesebb — 24 óráig l°/o sublimát alkoholban hagyjuk s azután erős borszeszben tartjuk. A borszeszt időről-időre megkell újítani. A selymet, sodronyt, silkworm- gutot legjobb közvetlen a használat előtt szódás vizben kifőzni. Műszert ne használjunk sokfélét. Nehány 30—45 mm. átmérőjű hengeres és egy Sims-féle kanalas hüvely tükör elégséges. A portiót .golyófogóval rögzítjük s a gyógyszert a méh belsejébe Bandi vagy vattával becsavart Playfair kutatóval, vagy Braun fecskendővel juttatjuk. Egy pár 4 és 6 mm. méh kutató, tompa élű curette, nehány kés, egyenes és lapjára hajlított olló, 10 -15 pince, egy pár erős horgas fogó, nyeles tű, thermo- kauter és hüvely faltartó, meg egy jó varró készlet szükséges. A műszereket használat előtt mindig kifőzzük szódás 'vízben. Operáció után jól megmossuk márványszappannal és kifőzzük. Hengeres tükröt, kaucsuk fogót stb. legjobb állandóan szublimátban tartani. Annál könnyebben végezhetjük a dolgunkat, minél hozzáférhetőbb a műtőtér. Egyszerű hüvely és vulva műtéteket, kaparást jól végezhetünk, ha a beteg felhúzott lábakkal hanyatt fekszik. Célszerűbb lábtartót tenni a térdei közé és a vállán átvetett szíjjal a lábait úgy felhúzni, hogy kőmetszési helyzetben feküdjék. E helyzetben az összes hüvely műtétek jól végezhetők, kivéve talán a nagyon nehéz húgysipoly eseteket. Ezeknél néha nagy előnyt nyújt a térdkönyökfekvés. Hasmetszéskor leghelyesebb 3l beteget vízszintesen fektetni. Ha a medencében sokat varrunk vagy kötözünk, vagy ha bármely ok miatt kívánatos, hogy a belek a műtőtértől íávol maradjanak, a beteget 45—50" szögletben hajlott asztalra fektetjük,
