Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
Dr. Kuzmik Pál: Sebészet
Sebészet 521 dése elég gyakori complicatio, miáltal az általános infectió nem ritka. Ez utóbbi körülmény súlyosbítja a progn. felállítását is; még kedvező esetekben is a nagy anyag pusztulás és a hegzsugorodás folytán súlyos következményekkel járó megbetegedés. A phlegmone th.-ja a tüneti kezelés mellett erélyes s szakavatott helybeli beavatkozást igényel. Bemetszésünkkel nem szabad habozni. A bemetszésnek az infiltrált terület egész hosszára és mélységére kell kiterjednie, esetleg egyidejűleg több helyen is scarificálunk, ellennyilásokat készítünk s a váladék lefolyását teljes mértékben biztosítjuk. Leghatásosabb antisepticum az lu/nn sublim, oldat. A bemetszéseknek az izmokkal, inakkal és edényekkel párhuzamosan kell haladniok. Rendkívül súlyos esetekben még a végtag amputatiójától sem szabad visszariadnunk. 3. Lymphangitis, lymphadenitis, nyirokedény és nyirokmirigy lob. A seb valamely izgalma folytán a nyirokedény mentén tova terjedő lob ez, miért is inkább perül)mphangitisnek volna nevezhető. Gyakran az u. n. autoinfectió által is létrejön, ha egy seb begyógyulása után korai megfeszített izom-munkát végez a beteg. A felületesen futó kötegszerüen kitapintható nyirkedény felett a bőr pirosán elszinesedett. Lymphadenitisnél a lob ingere a nyirokmirigyekben okoz hyperaemiát, azt megduzzasztja, megakasztva egyúttal a nyirk továbbfolyását. A prognosis aránylag elég kedvező, mert legtöbb esetben legfeljebb egyes kisebb tályogok fejlődéséhez vezet, rendesen azonban a nélkül gyógyul. Th. A kiindulási pont antisepticus kezelése mellett antiphlogisticus és antisepticus. Absolut nyugalom. Jeges borogatás, ung. cinereum be- kenés, esetleges tályogok megnyitása és antisepticus kezelése. Láz ellen legfeljebb roboransokat adunk. 4. Phlebitis — (vivöérloh.) Kiindulhat úgy az edényből mint az edény körüli kötő szövetből (periphlebitis). A fájdalom s vérkeringési zavar mellett tünete a láz. Az edény kitapintható nyomásra fájdalmas. A thrombus és embolus képződése miatt veszedelmes, különösen ha ez szétesik, elgenyed, miért is a prognosis felállításánál óvatosaknak keil lennünk. A th. nagy gondot igényel. Absolut nyugalom, jégtömlő, szétesés esetén incisió. Széteső periphleb.-nél nem ritkán találjuk a táljrog közepén a kötegszerüen végighúzódó vénát. Antiseptikus utókezelés. 5. Gangraena nosocomialis — (kórházi üszők). Ma már inkább csak történelmi nevezetességű. Vegyes infectió, rendkívül fertőző. A seb diph- theriticus külemet kap. A szövetek gyors szétesése, fekélyesedése jellemző. Legtöbbször láz kiséri, a beteg élete veszélyben van. Kezelése nagy energiát követel, a leghatásosabb a cauterium actuale, melylyel a kóros részeket teljesen el kell pusztítanunk. Az elesett betegnek erős roboransokat adunk. II. Általános járulékos sebbántalmak. A sérülések legveszedelmesebb ellenségei ama járulékos sebbántalmak, melyek az egész szervezetet támadják meg, mert kis sérülés mellett is többnyire halált okozók. A pyaemiát és septicaemiát a stapylo- és streptococcusok, a trismust és tetanust pedig a specificus tetanus bacillus és terményeik idézi elő.
