Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
Dr. Kuzmik Pál: Sebészet
518 Kuzmik Pál öblítésére pedig legjobb a physiologiai sóoldat vagy egyszerű steril víz; minden antisepticum hátrányosan befolyásolhatja a sebgyógyulást. Műtétnél lehetőleg kevés segéddel dolgozzunk s a sebszéleket kampókkal feleslegesen ne zúzzuk. Vérzést teljesen csillapítva, egyesítés után sajtoljuk ki a légbuborékokat legcélszerűbben nyomással, miután a sebszélek kis résén vájt kutatót helyeztünk be. Kötésre legalkalmasabb a száraz steril gaze egyéb impraegnált kötszer izgathatja a bőrt, dermatitist okozhat. A gaze-tfedi a zsírtalanított steril gyapot, melyet mull vagy keményítő pólyával rögzítünk. A rögzítés biztosítása érdekében belehelyezhetünk a kötésbe forró vízbe áztatott varga-kéreg lemezeket is. A kötésnek oly nagynak kell lennie, hogy a műtéti terület és környékének absolut nyugalma feltétlenül biztosítva legyen. A kötés legyen szoros, de ne stranguláljon. Tiszta egyesített sebeknél, ha nem lép fel láz s fájdalmak nem gyötrik a beteget, s a szem vagy a physiologicus nyilások nem foglaltattak be, a kötést csak a varratok eltávolítása idejében változtatjuk meg. Az antiseptikus eljárásnál az előkészületek identicusak az asepticus kezeléssel csak a sebbel való elbánás szenved módosulást. Magát a sebet és környékét antisepticumokkal mossuk. E célra legalkalmasabb az 1 : 1000 sublim, oldat, 2°/0 cárból, 3J/0 bór, aqua chlori, 1 : 1000 kai. hypermang. oldat, e két utóbbi egyszersmind mint desodorans is kitűnő. Heveny, sérülés következtében fennálló sebeknél, mindenekelőtt megtisztítjuk a sebet, megborotváljuk környékét s antisepticnmokkal alaposan kimossuk, eltávolítjuk egyúttal az összes véralvadékot. A vérzés csillapítása után igyekezzünk ép sebfelületet teremteni, miért is nagy gonddal el kell távolítanunk a zúzódott, vérrel beivódott szövet elemeket, melyek élet- képessége kétes. Törekvésünk oda irányuljon, hogy a további inzultusoktól megvédendő, a sebet egyesítsük. Erősen zúzott vagy fertőzött esetekben nem egyesítjük végig a sebet, de egy részébe gaze csíkot vagy sterilizált gummi drain csövet teszünk az esetleges váladék lefolyása érdekében, melyet ha a viszonyok megengedik, 48 óra múlva eltávolíthatunk. Az összes sérült képleteket egyesítenünk kell, még pedig nagy figyelemmel külön-külön az egynemüeket. Szúrt, szúrva metszett, lőtt sebeknél ne mulasszuk el a seb tágítását, mert sok esetben csak ez által győződhetünk meg a sérülés nagyságáról (izom, in, ideg, edény sérülések), ennek elmulasztása eltekintve a műhibától, a beteg életébe vagy munkaképességébe kerülhet. Nagy figyelmet igényelnek a hasfal sérülései, melyeknél a penetráló seb hanyagolása legtöbbször halált, legjobb esetben hasfali sérvnek a kifejlődését eredményezi, ne halasszuk tehát a laparatomiát, s győződjünk meg feltétlenül a hasüri zsigerek épségéről vagy sérüléseiről, s lássuk el ez utóbbiakat a legnagyobb pontossággal. Nagy anyaghiányu, erősen zúzott, beszennyezett sebeket csak desinfi- ciálunk s antisepticumokkal impraegnált kötszerrel fedünk. A kötést sok váladék esetén naponta vagy kétnaponkint kell változtatni. Hasonló elbánásban részesítendők a régi vagy elhanyagolt sebek. Túlsarjázásnál a sarjak vagy éles kanállal vagy arg. mtricummal való étetés által távolítandók el; sorvasztásuk érdekében behinthetjük timsóval is s a kötéshez száraz (jodoform) gaze-t használjunk. Renyhe gyógyhajlamnál a sebet a fekélyeknél leirt kezelésben részesítjük.
