Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)
Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat
32 Kétly László Leggyakoribb a comás alak (interm. apoplectica): ennél a rázóhideg szakában convulsiok, a forrósági sz.-ban sopor és coma lépnek fel. Kedvezi esetben 12—24 óra alatt foly le a roham, az eszmélet visszatér, de nagy gyengeség marad vissza; máskor a coma napokon át tart és szívgyengeség mellett exitushoz vezet. — Néha tetszhalálszerü állapot vagy deliriumos paroxysmusok jelentkeznek. A f. inter, eclamptica, epileptica, cataleptica, tetanica névvel külömböző görcsökkel járó mindennapos rohamok jelez- tetnek; veszélyesek, órákig tartanak és kis “/<> gyógyulnak csak. A f. int. cholerica; f. int. algida; f. int. pernic. cardialgica; f. pern, dysenterica;, f. int. icterica, a helyi tűntek szerint neveztetnek igy és általában súlyos- és gyakran halálhoz vezető alakok. Kórjelzés en- és epidémia esetén könnyű, s a léptumor és a lázas rohamok typicitása igen jellemző jel. 2. Lázialan alakok. F. int. larvata. Ezeknél a malaria-infectio legtöbbször mindennapos alakban ismétlődő fájdalomrohamokban nyilvánul,, láz nélkül; tartamuk 2—6 óra. Vagy mint önálló megbetegedés, vagy lázas- alakhoz csatlakozva észlelhető. Leggyakrabban typusos neuralgiák alakjában nyilvánul (trigeminus, ischias); továbbá gyorsan eltűnő pneumoniás tüdő- infiltratioban (malaria-pneumonia); váltakozó anaesthesiák, görcsökben stb. különféle tünetekben nyilvánulhat még. Ez alak főkép a középéletkorban fordul elő. Felismerése a tünetek rohamszerű megjelenése, periodicitása, és a chinin therapia hatása alapján elég könnyű. A lép ritkán nagyobb és mai. plasm, igen ritkán található. 3. Cachexia malarica (m. sinylődés). Endémiás vidékeken gyakori kórkép, vagy többször ismétlődött malaria rohamokból fejlődik, vagy direct atypusos malariainfectio kifejezője. Főtünetei az emésztőcsatorna zavaraiban, a vérkeringési szervek elváltozásaiban és részleges vagy általános, vizkórban állanak. E mellett gyakran súlyos functionalis idegrendszerzavarok és vérzések is lépnek fel. Állandó jel a nagy kemény lépdaganat s rendesen máj daganat is. A bőr szennyes-sárga szinü; erős leső ványodás, a végső stádiumban amyloid elfajulás és marasmus okozta exitus észlelhető. Gyakran tuberculosissal társult. A malaria lefolyása mint láttuk igen változó. Sporadicus eseteknél vagy ha az endemiás helyről elköltözik a beteg egy, vagy egy pár attaque-al a betegség véget ér, de endemiás helyeken a fertőzött egyének évenkint többször is megkapják a bajt, míg végre a cachexia kisebb-nagyobb mértékben beáll. A prognosis is igen változó. A sporadicus alakok igen jó indulatnak, míg endemiás helyeken a súlyos cachexiához vezetve lesz veszélyes. A tropikus vidékeken maga az infectio hevessége halált okozhat. Ismeretes, hogy a syphilis és tuberculosis ugyanakkor fenálló malaria infectio esetén, mily súlyos lefolyást vehet. A complicatiok közül gyomorzavarok, hörghurut, icterus, urticaria stb. említendők. Utóbajok közül a léptumor, melanaemia. leukaemia, nephritis, májbajok stb. a leggyakoriabbak. A kórisme szempontjából a plasmodium kimutatása bir legnagyobb fontossággal a lázroham elején vagy előtt vett vérben. (1. T. k. 258. 1.)
