Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)

Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat

29

Fertőző betegségek

Tli. Az acut időszakban csakis forralt tejet adunk a betegnek, esetleg teával. Szomjúság csillapítására ugyanezt lehűtve, vagy rizsiét. Súlyosabb stádiumban úgy, mint az ázsiai koleránál, itt is használjuk a meleg mustárfürdőket, valamint 1—2%-os tanninoldattal enteroklysmákat és konyhasós oldattal hypodermoklysmákat. A therapia egyéb részleteire nézve utalunk az ázsiai kolera, valamint a gyermekek bélhurutja című fejezetekben elmondottakra.

Ázsiai kolera. (Cholera asiatica.)

Irta: Dr. Gerlóczy Zsigmond.

A Koch-féle kommabacillus okozza. Anatómiai karakterisztikuma: korán jelentkező és nagyfokú hullamerevség, gyakori rángások egyes izmokban, sávos hártyák nyúlós folyadékkal fedettek. Korán elhaltaknál a vékonybelek vérdúsak és rózsaszínűek, nyákhártyájuk duzzadt s kezdetben nyúlós üvegszerü nyák fedi, csakhamar azonban rizslészerü folyadékkal telik meg. Még későbbi stad.-ban diphth.-croupos jellegű a belek elváltozása.

Incubatio 1—3 nap. Prod, tünetek 1 - 2 napi bágyadtság, szédülés, étvágytalanság, hasmenés. Gyakran előzetes rosszullét nélkül gyors egymásutánban következő hasmenésekkel és hányásokkal kezdődik a kolera Megbetegedés súlyossága szerint szólunk: cholerahasmértésről (erősebb hasmenés, kisebbfoku lábikra görcs), cholerin-ről (nagyobbfoku hasmenés, gyakoribb hányás, fokozottabb lábikra görcs, a hang erejét veszti, vizelet mennyisége csökkent) és cholera roham-ról (tömeges hasmenés és hányás, nagyobbfoku görcsök, cyanosis, hűvös végtagok, csengés nélküli hang, tetemesen kevesbedett vizelet elválasztás, vagy teljes anuria, gyors összeesés, nehéz lélegzés, -— asphyxias, vagy algid stadium.) Ürülék eleintén festenyzett, később rizslészerü, vagy húslészerü és elveszti szagát, hányadék később ugyancsak színtelen és szagtalan. Lefolyás a súlyos cholera-roham némely esetében néhány óra alatt letális lehet; legtöbbször 36—48 óra alatt következik be a halál, vagy ugyancsak néhány nap alatt eléggé gyorsan következik be a gyógyulás. Máskor az algid stádium átmegy a tifózusba, mely napokig is eltarthat és a gyógyulás, vagy halál a tifozus stad.-ban következik be. Halálozási százalék a járványok jellege szerint különböző, de rendszerint őO^-nál magasabb.

Th. Cholera-járvány idejében minden hasmenést gyanakvással kell tekinteni. Mérsékletesség mindenben. Ivóvizet ajánlatos felforralni. Cholera- hasmenés ellen Ziemssen calomelt ajánl 0'50 cg -mos adagokban 2-szer, 3-szor, majd utána 2 óránkint 0’05 cg.-mos adagokban. Gyakori profus hasmenések esetében a Cantani-féle enteroklysmákat alkalmazzuk és pedig magas bélbeöntések alakjában, 11/3—2 l. mennyiségben, naponta többször. Legcélszerűbb 1 /. vízre 20'0 acid, tannic.-ot, 30'0 g. gummi- arabic.-ot és 3'0 g. tct. op. croc.-t tenni. A folyadékot 40u C-ra melegítve öntjük a bélcsatornába. Cholerin esetében már a gyakori hányás ellen is kell küzdenünk, legcélszerűbben úgy, ha jéglabdacsokat nyeletünk a beteggel. A tannin-opiumos bélbeöntéseket itt még gyakrabban adjuk. Cho-