Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)
Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat
24 Kétly László stb. Utóbántalmak: hydrocephalus chronicus; szellemi gyöngeség; látóideg- sorvadás, amaurosis; süketség (első 3—4 hónapban a gyógyulás még lehetséges); süketnémaság stb. A kórjelzés járvány idején a tünetek alapján elég könnyű. A mening. convexitatum-nál a herpes és rachialgia hiánya, a tarkómerevség kisebb foka, izomgörcsök, dobüreg vagy sziklacsont genyedés, fejbőr sebzés kimutatása stb. a tévedéstől legtöbbször megóvhatnak. Még könnyebb a men. bas. tuberculosától megkülönböztetni, u. is itt a lassú kifejlődés, prodrom. tünetek, alacsonyabb remittáló láz, herpes hiány, látszólagos javulások, hosszasabb lefolyás, a lépmegnagyobbodásának hiánya, esetleg gümős góc kimutatása lesz útbaigazító. A Quincke f. lumbal-punctioval nyert cerebrospinalis folyadék is alkalmas a menin. alakjainak elkülönítésére. Igv- tuberc. menin.- nél a folyadék színtelen, tiszta, fajs. 1 005 —1*011, fehérje tartalma 2—3'/n., állásnál felületén pókhálószerü hártya képződik és benne a bac. tbc. kimutatható; míg genyes mening.-nél a folyadék zavaros, cafatokat tartalmaz és benne staphylo- és streptococcusokat találni. Th. Járvány idején proph. szempontból meghűléstől, tűlerőltetéstől stb. óvakodjunk, a betegeket különítsük el; legbiztosabb a fertőzött vidék elhagyása. A kezelés csakis tüneti lehet. A beteget szellős, zajtalan, elhomályosított szobába tegyük. A lob és fájdalom csökkentésére a lenyirt vagy leborotvált fejbőrre jégzacskót vagy Leiter-féle hűtőkészüléket alkalmazzunk, a gerincoszlopra szintén, a Chapmann-féle 3 rekeszü jégtömlő alakjában. A láz kezdetén vagy a lobos exacerbatióknál erőteljes egyéneknél érvágás vagy pióca a halánték és csecsnyujtványra rakva, hirtelen szüntetheti a fejfájást s az öntudat visszatérhet. Mint lobellenes és felszívó szert a kénesőt ajánljuk naponta 2-szer dörzsölve be 15—2 0 ungu. ciner.-t a tarkó, gerincoszlop vagy leborotvált fejbőrre; a száj tisztán tartandó. Belsőleg calomelt adhatunk 3 X 0 10—0 15 p. d. Mint elvonó szereket a jodtincturát. mustárpépet, ung. Autenriethi-t stb. alkalmazhatjuk. Ha a láz igen magas, akkor antipyreticumokat adunk (1. typhusnál). Hideg fürdőket rosszul tűrik a betegek, fulminans esetekben jeges vizet öntsünk 2 — 3 ór.-kint a beteg fejére. Súlyos izgalmi tünetek ellen narco- ticumokra (chloralhydrat, hedonal, sulfonal, triónál, dormiol) vagy opium és morphiumra (subcután 0 01-0 03) szorulunk, vagy a bromidia készítményből 1—2 k. kan. adhatunk. “ Csak híg táplálékot (tej, kefir, leves, tojás) engedjünk meg és rendes székletétről gondoskodjunk (hashajtók, beöntések), vizeletretentio esetén catheterezzünk. A felszívódás szakában jodkaliumot vagy sósfürdőket rendeljünk; az üdülőknek tonicumokat, climaticus helyeket ajánljunk. Szövődmények és utóbántalmak tünetileg kezelendők. Súlyos agynyomási tüneteknél a Quincke-féle lumbalpunctio utján a főfájás és eszméletlenség gyorsan megszüntethetök és az eljárás szükség- esetén többször ismételhető s e bajnál direct gyógyító hatásúnak tartják. Kivitelénél legalkalmasabb a beteget erősen meggörbített gerincoszloppal baloldalára fektetni és rögziteni ; a beszúrást mandrinos troicart-al vagy 0'6—12 mm. vastag csatornás tűvel a III. és IV. ágyékcsigolya közt
