Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)
Szontagh Félix: Gyermekgyógyászat
Gyermekgyógyászat 21 lapoc vagy kanál bevezetése észrevétlen pillanatban sirás. kiabálásnál — de mindenkor türelem és enyhe eljárás Leküzdhetetlen ellentállás soporosns állapotban, de sokszor septiform lefolyású betegségeknél is. ilyenkor sokszor malum signum, pl. vörhenynél. Izgatott garatnál (öklöndözés) pillanatnyi betekintéssel meg kell elégedni; fő figyelem difteriára. — Garat mögötti tályog gyanújánál vizsgálat ujjal (enyhe eljárás). Csecsemőknél száj s garat ür kicsiny, nyelv aránylag nagy, a garat ür jól áttekinthető az öklöndözés momentumában (de ilyenkor vérbőség áll elő). Fogzás: Egészséges gyermekeknél a tejfogak rendszerint a következő sorrendben és időben jelennek meg: a két középső alsó metsző fog 5 — 7. hóban, a felső négy metsző fog (rendesen egyszerre) a 8—10. hóban, a két külső alsó metsző fog a 11 12. hóban; a négy mellső záp fog a 14 — 10. hóban, a 4 szem fog a 18. hónap körül, a hátsó négy záp fog a 24—30. hónapban. Néha a fogzás korábban áll be s gyorsabban megy végbe, vau vele született fog is. — Dentitio difficUis-t a régiek értelmében ma nem fogadhatunk el. a fog íny bizonyos meg betegedései (gyulladás, stomatitis aphthosa) azonban a fogzással kapcsolatban lehetnek. A 2 ik fogzás a ö-ik élet évben indul meg Rendszerint a 3-ik záp fog jelenik meg először, azután a tej fogak helyébe ugyan olyan sorrendben mint az első fogzásnál jelennek meg a maradandó fogak; rendszerint a 12-ik évben a 4-ik és a 20-ik évben az 5-ik záp fog A nyalc vizsgálatánál a következőkre figyeljünk: torticollis (haematoma muscul. sternocleidomastoid., hosszabb fenállásnál assymetria az arcban), mirigy duzzanat difteriánál, garat mögötti tályognál stb.; rögzített fej tartás spondylitis cervicalisnál. A mellkasi szervek vizsgálata. Légzés. Typusa csecsemőknél és kisebb gyermekeknél hasi. Annál szaporább, mentül fiatalabb a gyermek. Száma percenkint uj szülöttnél: 36—40, néhány hetes csecsemőnél: 30—35, a 2—5-ik élet évig: 22—26, a 6 — 12-ik élet évig: 20—24. A légzés legkisebb okra változhatik; azért legjobb álomban megfigyelni. Lázas állapotoknál száma gyorsan felszökik; még inkább tüdő bántalmaknál, a mikor percenkint 60, 70, sőt 80-ra is emelkedik; ez egymaga még nem rósz prognossisos jelenség Más a légzés jellege tüdő gyulladásnál (nyögő fájdalmas), más hajszálhörg gyulladásnál (szapora és igen felületes), és ismét más heveny gége szűkületnél (hosszúra nyújtott stenosisos zörejjel kisért belégzés) stb. Csecsemőknél a mellkas alsó részeiben, a rekesz tapadásának megfelelőleg belégzésnél behúzódás áll be, mely azonban angol kórnál — itten erősen difíormált mellkasnál még behúzódás a mellkas két oldalán is — sokáig áll fenn. Heveny gége szűkületnél sternoscrobicularis, kulcscsont fölötti és jugularis behúzódás. Erverés és légzés aránya ép viszonyok között: 31/*—4 • 1-hez Lényeges meg változása tüdő bántalomra utal, de erősen difformált mellkas (angol kór) mellett is előfordul. A tüdő capacitása a mellkas nagy rugalmasságánál fogva igen nagy. Kopogtatás. Csak ujjal vagy ujj és kalapáccsal (plessimeter kerülendő és ha alkalmaztatik. legyen kicsiny és hajlékony anyagból való), s minden-
