Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)
Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat
188 Tauszlt Ferenc A különböző szövődmények közül különösen fel említendők tüdő tuberculosis, tüdő gangraena, cataracta, retinitis, atrophia nervi optici, pruritus, eczema, furunculosis, carbunculosis és gangraenák stb. Egy igen fontos klinikai tünet a coma diabeticum, mely a beteget viszonylagos jólét közepette éri utol, sőt olyanoknál is elég gyakran jelentkezik, a kiknél azelőtt a diabetes kórismézve nem is volt. Máskor olyan diabetesnél lép fel, melynél a vizelet cukor tartalma legerélyesebb kezelés dacára csökkenthető nem volt. Figyelmeztet a coma bekövetkezésének eshetőségére, ha a betegeknél a kilégzett levegő chloroform vagy gyümölcs- szagu és a vizelet vashalvag oldattal vagy nitroprussid-natriummal az aceton reactiót adja. A comát magát néha főfájás, émelygés, nyugtalanság előzi meg, majd rövid ideig a betegek izgatottak, delirálnak, de csakhamar súlyos soporba esnek, mely a legmélyebbre fokozódik; ebből a betegek néha magukhoz térhetnek, de többnyire halállal végződik. A coma létrejöttére a nézetek igen eltérők. Egyesek a szervezetnek acetonnal, mások oxyvajsavval, mások ismét aethyliden-tej-sawal való mérgezésének tekintik. A diabetes mindig egy súlyos, kellő elővigyázat és gyógykezelés mellett azonban évekre terjedő bántalom. Nem tagadható, hogy a diabetes gyógyítható. A gyógyulásra legtöbb kilátást nyújt a diabetes azon könnyű alakja, melynél néhány napi animalis étrend mellett a cukor a vizeletből teljesen eltűnik. A gyógyulás lehetőségét ott sem zárhatjuk ki, de már kevésbé számíthatunk arra, hol csak ld napi animalis étrend mellett marad ki a cukor a vizeletből, míg gyógyulásra egyáltalán nem számíthatunk, hol a legszigorúbb animális étrend mellett sem tűnik el végleg a cukor a vizeletből. -— A diabetesnek több alfaját külömböztették meg, így: a diabetes intermittens, a hol a cukor csak szénhydratok bővebb élvezete, psychikus izgalmak után lép fel. Ide sorolhatók továbbá a glycosuria transitoria vagy glycosuria accidentalis, melyek mind a diabetes melli- tushoz sorolhatók és attól lényegben alig külömböznek. — A halál csak az esetek egy részében coma következménye és az esetek túlnyomó többségében valamely szövődmény vagy intercurrens betegség következtében áll be. Tli. Az óvógyógymód itt annyiban jöhet szóba, hogy egyének, kik oly családokból származnak, a melyekben a diabetes mellitus többször fordult elő, a szénliydrátok élvezetét lehetőleg szűk korlátok közé szólítsák. Tanácsos az ily egyéneknél a vizeletet kisebb-nagyobb időközökben vizsgálat tárgyává tenni. A kezelés ma a hygieniás és diaetás viszonyok célszerű rendezésében áll. A cukor beteget úgy kell táplálni, hogy erőbeli állapota ne csökkenjen, úgyszintén, hogy a szervezet fehérje készlete meg ne kiseb- bedjék. Míg a múlt évtizedekben ezen követelményeknek egy szigorú hús diaeta keresztül vitele által véltek eleget tenni, a mostani pontos vizsgálatok alapján az elméletileg támasztott követelményeknek leginkább a fehérje-zsír diaeta képes megfelelni. Tudva azt, hogy a szénhydrátok a cukor betegnek ártalmasak, a therapia legfontosabb része az, hogy azok az étrendből vagy teljesen kikü- szöböltessenek vagy minimumra redukáltassanak. Az előbbit nem szívesen alkalmazzuk, miután a betegek a szénhydrátok teljes elvonását hosszabb időn keresztül nem tűrik és a teljesen szénhydrátmentes diaeta keresztül-
