Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)
Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat
172 Kétly László verőeres, mint vénás vérbőségnek egyetlen tünete a lép megnagyobbodása fájdalom nélkül; e nagyobbodást csak akkor kórismézhetjük vérbőségnek, ha a fenti alap okok egyikét kimutathatjuk. A kórlefolyás és kórjóslat az alap októl függ; a lép állapota magában csak akkor válhat veszélyessé, ha a szerv repedéséhez vezet. Ha az alap ok eltűntével a lép még nagyobb marad, akkor ennek lobtermények az okai. Th. Az alapbaj kezelendő. Traumás vérbőségnél nyugalom és a lépre hideg alkalmazandó. Vérömleny a lépben. (Haemorrhagia lienis). Kórisme vagy kezelés tárgyát nem képezheti, mert élőben fel nem ismerhető. A lép véres tömülése. (Infarctus haemorrhagicus lienis.) A lép ütőér valamely vég ágának embolus által való eldugulása folytán jön létre; legtöbbször a bal szív endocarditise, a bal szívben vagy tüdőviszerekben képződött thrombusok következtében. Ha bacteriumok is jutnak oda az embolussal, akkor genyes lob vagy lép tályog is keletkezhetik. Tünetek sokszor nagyon homályosak és bizonytalanok; a kórisme valószínű lesz, ha a fenti alap bajok egyike esetén acut lépnagyob- bodást és léptáji fájdalmat találunk. Láz, lob vagy tályogra adhat gyanút. Kórjóslat az alapbántalomtól függ; kezelés csakis tüneti lehet. Lép burok gyulladás. (Perisplenitis). Önállóan csak nagy ritkán, trauma folytán fordul elő ; leginkább másodlagosan, a lép szövet gyulladásait, lép rákot, lép tuberculosist, peritonitist, perinephritist, gyomor fekélyt stb. kisérve, észlelhető. E folyamatok természete szerint heveny vagy idült jellegű lehet. Az akut alaknál a főtünet a fájdalom, mely légzésnél, nyomásnál, mozgásnál erősebb. Sokszor az alapbaj fedi a tüneteket. Ritkán dörzsölő zörej hallható. Az idült alak főtünetei: hallható vagy tapintható dörzsölő zörej a légzésnél és a lépfelület dudoros volta tapintásnál stb. A kórisme csak akkor lehet biztos, ha a # lép nagyobbodott és e tüneteket a tapintásnak hozzáférhető részén kimutathatjuk. Idült esetekben a dörzszörej legtöbbször hiányzik és a lép a hasfalhoz lehet nőve. A kórjóslat mindig az alap betegségtől függ. Th. főkép a fájdalmak csillapítására irányul (nyugalom, jeges esetleg meleg borogatás a lépre, nadályozás, köpülyözés — sőt morphiumra is szorulhatunk).
