Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)

Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat

A máj betegségei

Rp. Calomel TO Sach. 10-0 M. f. pulv. div. in dós. No XX. I)S. Nap. 1—3 port. (162 f.).

Az étrendre is nagy súly fektetendő. Az első időszakban tekintettel a máj vérbőségére a beteg gyakran de keveset egyék csak egyszerre, zsi- rok, fűszerek kerülendők. Vegyes étrend (könnyű húsok, zöldségek, tészták. tej és tejes ételek, főtt gyümölcsök stb.) a legalkalmasabb. Igen sok cirrhosisos beteg undorodik a hústól, ilyeneknél sok szénhydrátot nyújtsunk (burgonyapüréé, kétszersültek, rizs, darapépek stb.), e mellett adjunk bőven tejet, enyvtartalmu anyagokat (húsgelée, főt borjúláb, borjufej).

A második szakban az alcohol elvonásán kivül a pangás tünetei ellen kell küzdenünk. Ilyenkor nagyon ajánlatos az absolut tej étrend (3 — 4 liter naponta), ez a diuresist s ezáltal a toxinok kiürítését is előmozdítja; ha a tej nem türetik, akkor a fenti étrend, továbbá író, kefir, kumys is próbálható. Meteorismus, székrekedés, vérzések tünetileg kezelendők.

A hasvizkór ellen még ha csak kisfoku is, húgyhajtók nem igen használnak; hashajtók még kevésbbé. Megpróbálhatok: a liquor kalii acetici (naponta 5—6 g ); Kalium bitartaricum (0‘5 g. naponta 4—6-szor); az aqua crystallina (Rp. Tartari depur. 4 0 solve in aqua fervida 400‘0. Syr. Rubi Id. 40’0. Mds. Egy nap alatt bevenni, 121 f.) ; az Urea puriss. (Rp- Ureae. pur. 20'0 Aqu. dest. HOO’O. Mds. Napjában 3—4 evőkan. (245 f.) ; inf. baccar, juniper (Rp. Inf. bacc. junip. 10 0. 1. a. p. ad col. 180 0. Syrup. 15’0. Mds. Napj. 2—3 evőkanál (87 f.); a calomej (Rp. Calom.0-.20. d. t. d. N. X. DS. Napjában 5 szemet (114 f.) stb.

Ha a hasvizkór nagy fokot ér el, fájdalmat és nehéz légzést okoz, akkor a has csapolása elkerülhetetlen; ez veszélylyel nem jár; az összes folyadék egyszerre kibocsátható. Szükség szerint számtalanszor megismételhető. Beszúrásra legalkalmasabb hely a köldököt és a spin. ant. super.-t össze kötő vonal közepe.

Újabban, nem nagyon elgyengült egyéneknél, a hasvizkór kifejlődését mesterségesen létrehozott collateralis pályákkal az u. n. Talma-féle opera- tióval meg lehet akadályozni, de az alapbaj ép úgy exitushoz vezet.

A belsőleg adott jódkalitól eredmény nem várható, bár nagyon elter- jedten alkalmazzák (naponta TO—2’0 g.-ot).

Szív gyengeség tünetileg kezelendő, úgy szintén egyébb comp- licatiók.

Függelék. 1. A hypertrophiás alkoholos eredetű máj cirrhosis. Erről akkor szólunk, ha a máj még az asciteses szakban is állandóan megnagyobbodott marad. Néha latens módon subjectiv tünetek nélkül is fenn állhat. Tünetileg, kóroktanilag és a Th.-t illetőleg a sorvadásos alaknál elmondottakkal megegyezik.

2. Az atrophiás szerecsendió máj. — Cirrhose cardiaque. A cirrhosis hepatis asciteses szakához teljesen hasonló kórkép fejlődhetik szívbajoknál, mint azt a passiv máj vérbőség esetleges kimeneteleként már ott említettük. Megkülömböztetésül a lépnagyobbodás hiánya szolgál elsősorban, továbbá ha az anamnesisben előrement általános vizkór, kimutatható szervi szívbaj, potus hiánya stb. szerepel, akkor a szerecsendió májat könnyű lesz felismerni.

Jelenléte a szívbaj prognosisát roszabbítja.

Th. Az alapbántaíom kezelésében és a hasvizkór elleni eljárásban íog állani (lásd cirrhosis-nál).

165