Moravcsik Ernő Emil dr.: Elmekór- és gyógytan (Budapest, 1914)

B) Az elmebetegség okai (Aetiologia) - I. Testi okok - 3. Fertőző betegségek

38

gyors szellemi kifáradás, a könnyű elérzékenyülés, az intelligent, az emlékezőképesség gyengülése, sőt a Korsakow-féle tünetcsoport is. A tünetek, különösen a bénulások, élénk ingadozással járhatnak, hirtelen keletkezhetnek és megszűnhetnek.

Az agyvelő syphilise kapcsán fejlődhetnek stuporos, maniás- depressiós, ködös, hallucinatiós, paranoidos és dementiás állapotok.

A syphilis azonban nemcsak közvetlenül válthat ki zavarokat a középponti idegrendszerben, de közvetve is gyakorolhatja káros befolyását, amidőn már nem annyira a mikroorganismusok (spirochaeta pallida), mint inkább az ezek által termelt toxinok idéznek elő a lueses infectió után évek múlva súlyosabb szöveti elváltozásokat s némelyek szerint az ú. n. Dara- vagy metasyphilises állapot fejlődik ki. Újabban azonban Noguchi a dementia paralytica egyes eseteiben is kimutatta a spirochae- tákat. Ekkor már a lueses infectiónak általános külső jeleit alig vagy éppen nem találjuk meg, továbbá az arra jellemző szövettani elváltozásokat sem s az antilueses cura is eredménytelen ilyenkor, de igenis nagyon fontos bizonyítékát fogja adni a vérsavónak és a liquor cerebro- spinalisnak a Wassermann-féle eljárással nyert positiv reactiója. Az a körülmény, hogy olykor más esetekben (scarlatina, malaria, álomkórság) is ki volt mutatható ezen reactio, ennek értékét nem szállítja le. Ilyen metasyphilises állapot eredménye az eddigi tapasztalatok szerint a dementia paralytica és a tabes. A paralysis esetek 80—100%-ban a Wassermann-féle reactio positivnek bizonyult.

A szakemberek egy része különféle tényezők (alkohol, sérülés, öröklés, kedélyi behatások) elősegítő hatását szerepelteti a metasyphilises befolyás érvényesülése alkalmával.

Az újabban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy főleg az afrikai négerek közt gyakrabban észlelhető álomkórságot a glossina palpal is légy csípésével a vérbe beoltott trypahosoma gambiense okozza. Ezt különösen a tarkómirigyek duzzadása, szabálytalan láz, légző és vérkeringési zavarok, majd bágyadtság, apathia, néha bamba, gyermekes, túlélénk magaviselet, kábultság vezetik be s aztán mély álom következik be. Fejlődhetnek még paresisek, reszketés, nehéz, akadozó beszéd, epilepti- formis rohamok, a reflexes ingerlékenység megváltozása. A fertőzéses láz után hosszabb idő eltelhet, amely alatt a tarkómirigyekben, a vérben és a liquor cerebrospinalisban kimutathatók a trypanosomák s csak aztán következnek be a többi tünetek és az álommal a halál. Boncolás alkalmával az agykéregbeli vérerek adventitiájának plasmasejtekkel és lymphocytákkal való beszűrődését, az idegsejtek elváltozását és a glia túlburjánzását találták;