Moravcsik Ernő Emil dr.: Elmekór- és gyógytan (Budapest, 1914)
B) Az elmebetegség okai (Aetiologia) - I. Testi okok - 4. Anyagcserebeli betegségek
39 4. Az anyagcserebeli betegségek. Az egyes szervek működésének csökkenése vagy kirekesztése, a vér minőségének, alkotórészei mennyiségének, arányának megváltozása, a mikroorganismusok iránt való ellenállóképességének módosulása, a felhalmozódó bomlásos termékek, mérgező anyagok, toxinok nemcsak az egész szervezet működésének egyensúlyát képesek megzavarni, hanem bizonyos részének rendellenes fejlődéséhez, sorvadásához vagy túlburjánzásához, valamint a szellemi élet megváltozásához is vezethetnek. Sok esetben azonban nincs biztos támpontunk arra, hogy ezen anyagcserebeli változások az elmebetegségnek közvetlen okai-e vagy csak kisérő tünetei. A különféle okból eredő vérszegénység, a chlorosis, a leukaemia jelentékeny közérzetbeli zavarokat, szédülést, kábultságot, álmatlanságot, nehézkes gondolkodást, depressiós, szorongó állapotokat idézhet elő. A vizeletnek vesebajokban bekövetkezhető hiányos kiválasztása miatt az ureum felhalmozódván, az ismeretes uraemiás tüneteket válthatja ki, amelyek alatt az öntudat megzavarodhat, élénk, többnyire ijesztő, de néha kellemes, regényes deliriumok, hallucinatiók, epileptiformis rohamok, sőt comás állapotok keletkezhetnek. A májbetegségekben, icterusos, cholaemiás állapotokban mulékonyjellegű,intensitásukban hullámzó psychés zavarok: nagyfokú gátoltság, nyomottság, szorongás, félelem érzése, hypomaniás izgatottság, többnyire kellemetlen, de néha kellemes hallucinátiók (emberi, phantasiás alakok, állatok látása, fenyegető, ijesztő hangok, társalgás, dallamok stb. hallása) fejlődhetnek ki. Ugyanezt találhatjuk a carcinomás, malariás, osteomalaciás, köszvényes tartós anyagcserebeli zavarok, cachexia esetében. A diabetesben a nagyfokú ingerlékenység, majd a gondolkodás nehézkessége, kábultság (coma diabeticum) és alu- székonyság található, sőt egyes ritkább esetekben a paralysis progres- sivára emlékeztető bénulásos és szellemi gyengüléses tüneteket is észleltek, amelyek a megfelelő diaetára visszafejlődtek (Laudenheimer). Újabban egyes heveny elmebajok esetében is nagy fontosságot tulajdonítanak az autó intoxicatio nak, amely főleg a gyomor- és bélcsatorna, a vesék, a máj és a szülőutak (abortus, szülés után) területéről indul ki. Bár ennek közvetlen kimutatása nem sikerül, de mint Wagner és Sölder esetei bizonyítják, a nagyon akut, lázas keletkezés, a gyors lefolyás, összeesés, oldódás vagy halál erre engedett következtetést. Egyesek a dementia praecoxos, az amentiás, a maniás-depressiós elmezavart is ezen alapból származtatják és a paralysis progressivában is nagy jelentősége van. Az anyagcserebeli zavaroknak elmebajosoknál való fontossága mellett szólnak azok a vizsgálatok, amelyek a vizeletben, a vérben, az egyes mirigyek váladékában, valamint egyéb nedvekben különféle bomláster
